我院西部院区普内科主任、主任医师牛洪体表示，当患者确诊高血压后，首先要进行综合评估。一是要进行动态血压监测排除白大衣高血压。二要进行血常规、尿常规、肾功能、血脂、血糖、心电图、心脏超声、颈部血管超声等检查评估心脑肾、血管受损情况。三是对于中、重度血压升高的年轻患者还要排除继发性高血压，如肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、大动脉疾病等。“只有准确评估后，医生才能帮助患者更合理地防治高血压。”牛洪体说。

得了高血压不要焦虑害怕，要积极地去治疗。牛洪体说，首先是非药物治疗：包括增加运动，每周3~5次，每次持续30~60分钟，使运动中的心率（次/分）=170-年龄；减轻体重；每天钠盐摄入≤3g同时增加钾离子摄入量如蔬菜、水果、土豆和蘑菇等；减少脂肪摄入；戒烟限酒、减轻精神压力。一些轻度高血压患者通过非药物治疗完全可以控制。通过2~3个月的非药物治疗仍不能控制的需及时进行药物治疗。

高血压的药物治疗原则为“达标、平稳、综合管理”。初始合适剂量，逐步增加剂量，最好应用长效制剂或缓释剂每天一次给药减少血压变异性，不建议服用短效降压药，对于一种药物很难控制的建议早期联合用药减少单药不良反应。由于高血压药物有五大类数十种，每个人病情不一样，应找专科医生选择适合自己的降压药物，既个体化用药，不能随便买药治疗。对于老年患者特别是已患冠心病、脑梗死、糖尿病等疾病患者要进行综合管理，包括抗血小板聚集、血脂管理、血糖管理。

牛洪体，市人民医院西部院区普内科主任、主任医师，河南省医师协会内科委员，开封市医学会内科专业委员、神经专业常委。能熟练处理内科常见疾病、急诊危重病人的抢救，擅长急性心肌梗死、脑梗塞的溶栓治疗，脑出血治疗，头晕、眩晕的诊断治疗。熟练运用经颅多普勒诊断脑动脉硬化症、血管性头痛、后循环缺血。

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生命中总会遇到一些有力量的人和事
让你突然不想逃避
有了勇气 去选择 去放下
放下才能重新开始
开口总是需要勇气
无论对错 后悔不后悔
也不去想后面会怎么样
也不要焦虑勇气会持续多久

时间是双刃剑
羁绊又牵挂
自己说的承诺没法兑现
很难过
希望以后不要那么抱有希望
也是自己的懦弱
经不住考验
就是经历了太多了
真的好累