#遇见艺术#
丹顶鹤的故事❄️

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有一个女孩
她从小爱养丹顶鹤
在她大学毕业以后
她仍回到她养鹤的地方
可是有一天
她为了救一只受伤的丹顶鹤
滑进了沼泽地
就再也没有上来
走过那条小河
你可曾听说
有一位女孩
她曾经来过
走过这片芦苇坡
你可曾听说
有一位女孩
她留下一首歌
为何片片白云悄悄落泪
为何阵阵风儿轻声诉说
唔喔哦
还有一群丹顶鹤
轻轻地轻轻地飞过
走过那条小河

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#水彩[超话]##插画##手绘头像#

八大“伤心”行为,你有吗?

生命不息,心跳不止,心脏从未有片刻“休息”,我们都应爱护自己的心脏,这些最“伤心”的行为,你有吗?

“伤心”行为一

血压超标
笔者早些年当主治医师时曾管过两个男性患者,都是30~40岁的年纪,都是因为夜间呼吸困难和不能平卧入院。两个人的高血压病史都不长,且都没有治疗,因为不上心,所以就伤了心。两个人都被诊断为心力衰竭,肾脏也不太好,收缩压都飙到了200毫米汞柱。

高血压不控制,心脏射血阻力就会增加。心脏负担增大会导致左心室心肌肥厚,舒张功能下降,接着心脏里面的压力就会升高,心房增大,这是心房颤动发生重要的危险因素。病情进一步加重,左心室也会扩大,接下来就会发生心力衰竭,被称为高血压心肌病。高血压还是冠心病、心肌梗死最为重要的危险因素。冠心病心肌缺血和坏死最终也会导致心力衰竭,称为缺血性心肌病。

“伤心”行为二 血糖爆表
老张嘴壮爱吃,运动也少,胖是肯定的,慢慢地糖尿病、高血压也都找上门来,甘油三酯也高。近两年,老张的血压忽高忽低,心率也时常加快。最近,他蹬自行车时会出现胸部一阵阵发紧、不适,不停下来都不行,停下来歇一会儿就好了。医生告诉老张,他这是典型的不稳定性心绞痛,是得了冠心病了,需要赶紧住院。造影检查发现,老张的心脏有2根血管都堵得厉害,好几处病变,再不治疗就危险了,很可能发生心肌梗死,还有猝死的风险。

糖尿病是除高血压以外,心血管疾病的另外一个重要危险因素,这两个“坏人”就像兄弟,如影随形,如果你再吸烟,那就更可怕了。除了可导致冠心病,糖尿病还会造成心脏扩大,引发心力衰竭,有人将其称为糖尿病心肌病,简称“糖心”。名字似乎可爱,但糖心可不是小甜心。此外,糖尿病还会导致糖尿病自主神经病变,患者表现为血压很难控制,或者血压忽高忽低,心率忽快忽慢,躺下血压高,站起血压低。患者会出现体位性低血压,甚至发生体位性晕厥。

“伤心”行为三 压力山大

王女士是一家公司的业务经理,因季度任务完成不好,受到了领导的批评,压力山大。有一天,王女士觉得自己撑不住了,心区难受得厉害,赶紧到医院检查。结果发现,王女士的心脏肌钙蛋白升高,血压低,心率快,心脏功能持续恶化,超声心动显示心脏扩张得像个气球。医生说,幸亏来得早,否则王女士将性命不保。

不良情绪会引发心理应激,导致交感神经兴奋,应激激素如去甲肾上腺素和糖皮质激素分泌增加,进而出现心率增快、心肌收缩力增强、心排血量增加、血容量增加,心脏压力和容量负荷增加。交感神经兴奋导致的儿茶酚胺增加还可直接损伤心脏,导致心脏收缩力减弱,直至发生恶性心率失常和猝死。心理应激导致的心肌损伤、心功能改变、心力衰竭,就是应激性心肌病,也称为心碎综合征。“伤心欲绝”也并非只是夸张。

不少二三十岁的年轻人到医院就诊,普遍症状是胸闷、心慌,有的伴有胸痛、出汗、无力等,严重者失眠、焦虑,感觉自己心脏出问题了,甚至怀疑自己会不会猝死。过度紧张和过高的压力导致整体性的焦虑状态。“高压”状态会导致慢性病发生率增加。长期处于亚健康状态,甚至会导致心肌损伤和猝死。

“伤心”行为四 大腹便便

前些年,我们先后接诊了3名肥胖患者,共同特点都是心脏扩大、心衰,冠状动脉造影正常,但血压、血脂和血糖都有问题。

肥胖基础上合并血压、血脂、血糖等代谢异常就是代谢综合征。查阅国内外文献可知,肥胖可以导致心脏扩大,发生心力衰竭,有人干脆将其称为肥胖性心肌病。“说你胖你就喘”,真面目就是肥胖引发的心脏扩大和心衰的表现。

“伤心”行为五 鼾声震天

老吴睡觉时总是打呼噜,还有睡眠呼吸暂停,后来因为房颤到门诊治疗。医生告诉老吴,除了抗凝治疗,还要减肥,少吃多运动,晚上不要喝酒,睡觉时应侧卧,建议到呼吸科就诊,如果需要可以戴呼吸机睡觉。

睡眠呼吸暂停的患者往往血压很难控制,血压高的同时心率还会增快,有的还会发生房颤等心律失常。

“伤心”行为六 烟不离手

一位男性患者常年吸烟,后来因冠心病心绞痛住院治疗,放了两个支架。手术后依旧烟不离手,不到半年,旧病复发,还是心绞痛,再次住院。检查发现,原来血管上次放支架的部位又堵了,还伴有两处严重病变。再次手术治疗,患者术后恢复还不错,但再也不敢吸烟了。

吸烟会导致血管内皮损伤,导致血管痉挛和动脉粥样硬化,诱发心肌梗死和血栓发生。大家一定要记住,吸烟不但伤肺,得癌,还“熏”心。

“伤心”行为七 顿顿有酒

一位40多岁的男性患者,每天至少两顿酒,最少也要七八两,就这样喝了10年,人就不行了。患者一动弹就上不来气,晚上还不能平躺,已经出现心衰症状,这种情况就是酒精性心肌病。经过戒酒和各种相关治疗,患者的心脏功能才逐渐恢复。喝酒活血,红酒还能防病、养颜,这些误区影响了太多人。最新的研究发现,喝酒没有任何益处,最好是滴酒不沾。喝酒会诱发心脑血管事件,长期酗酒会导致酒精性脂肪肝、酒精性心肌病和心衰。

“伤心”行为八 运动过猛
适当运动可减少疾病的发生,改善健康状况,缓解焦虑、抑郁等不良情绪,改善睡眠。但是,过度运动不但会令人精疲力尽,还会降低工作效率,加重应激和焦虑状态,影响睡眠,降低身体抵抗力,反而容易生病,甚至导致心源性猝死。
研究表明,不运动和运动过度,猝死的发生率都会增加。马拉松赛中出现的猝死事件时长见诸报端。如果有心血管基础疾病,又存在过劳、过度紧张、休息不好和焦虑抑郁状态,再过度和不适当运动,不但受伤风险增大,猝死风险也会明显增加。尤其大病初愈,运动应该循序渐进,量力而行,感觉不好一定停下来。

原创 健康中国 健康中国 2021-09-28 15:56 发表于北京

作者 | 北京大学人民医院心内科教授 许俊堂

审核 | 国家健康科普专家库专家

哈尔滨医科大学附属第二医院教授 于波

策划 | 谭嘉
编辑 | 王建影

https://t.cn/A6Mcr5xL

#儿童健康守护者计划##儿科医生日记##微博健康公开课#
【心痛!一枚纽扣电池夺去了英国2岁婴儿的命,心脏被烧破一个洞...】
按照弗洛伊德心理发展的理论,两岁的孩子正处在心理发展的第一个阶段一一口欲期。这一时期孩子的特点是,抓住什么东西总是会往嘴巴里塞。家长一个不看住,常常会发生意外。
在国内,孩子误吞纽扣电池的事,经常会有报道(图4~6)。
在澳洲,估计每周有4名儿童因纽扣电池受伤到急诊就诊…

与其他异物不同,纽扣电池通常为强碱性,腐蚀性极强,易引发食道损伤!

去年的平安夜,对于住在英国苏格兰马瑟韦尔的克莉丝汀一家来说,是不愿回忆的一天。

当天晚上,克莉丝汀一家正其乐融融地欢度节日,他们一起看了圣诞电影、还喝了热乎乎的热可可。这是她和丈夫休和儿子休伊一起度过的第二个平安夜。

大约在7点30分左右,克莉丝汀将2岁的儿子休伊抱上床,准备将他哄睡时,她突然发现孩子居然开始大力喘气、脸色惨白、还浑身无力,胸口还发出了奇怪的响声。

他们吓得赶紧把孩子送进了医院的急诊室。

克莉丝汀歇斯底里在医院大声地呼救,医护人员赶紧对休伊进行抢救。

在急诊室输氧之后,休伊短暂地恢复了意识,但没过多久,他的病情就急转直下,胸口开始大出血。

看到急救人员奋力对孩子进行抢救的阵仗,克莉丝汀和丈夫都崩溃了。

他们永远忘不了眼前这个可怕的场景:“他的血流淌在地板上,到处都是,我怎么也无法理解短短一个晚上会发生这样的事情。”

当时所有人都不知道到底是什么原因导致了休伊伤情如此严重。当地医院建议他们把孩子转移到更大的医院,于是他们把孩子送到了格拉斯哥伊丽莎白女王大学医院。

那里的外科医生发现,休伊的血液已经变成酸性,且无法凝结,为了查明原因,休伊被紧急推进了手术室进行了12个小时的手术。

12个小时对于克莉丝汀来说,就像度过了12年一样,等待的过程十分煎熬,因为她已被告知儿子有可能会死在手术台上。

最后医生终于发现了真正的病因——让休伊生命垂危的竟然是一颗小小的纽扣电池,它死死地卡住在休伊的食道里。

而其产生的酸已经把小休伊的心脏烧出了一个硬币大小的洞,医生表示这个伤恐怕永远不会恢复。

医生把残酷的真相告诉了他们,除了心脏被烧了一个洞之外,休伊的肝脏和肾脏都受损,肺部衰竭,这可能会让他终身瘫痪或导致心脏病发作,并且他还会受到严重的脑损伤。

即使恢复了呼吸,他这辈子也只能躺在病床上靠呼吸机续命。

当克莉丝汀和休被告知呼吸机是让他活着的唯一可能时,他们忍痛做出了一个艰难的决定——让休伊在他们的怀中,度过他在人间最后的几个小时。

他们回到家才发现,那个夺走了他们儿子生命的是他们买给他的,价值16英镑的猴子玩具。

原本里面有三个纽扣电池的,但其中一个被休伊误吞了。他们难以置信如此可怕的夺命凶器就如此潜伏在他们孩子身边。

“没有人警告过我们关于纽扣电池的事情。我甚至不知道它们是什么,我原本更担心的是孩子误喝了漂白剂、摔下楼梯或撞到头。”

如今他们发起请愿,要求市面上的商品禁止使用钮扣电池,“它们无处不在,无论是孩子的玩具、发出声音的圣诞卡、鞋子、电动牙刷或装饰品里都有它们的身影。

它摧毁了我们的生活,我们不想让其他家庭再经历我们受过的创伤。”

其实,这样的情况不是个例,早在去年,同样的悲剧就降临在了另一个蹒跚学步的孩子身上。
来自斯塔福德郡,只有2岁大的哈珀在去年5月23日,误吞了一颗纽扣电池几个小时后就因抢救失败去世了。

她的母亲斯泰西表示,她当时都没有意识到她的女儿吞了一颗电池,直到她发现家中一个遥控器里少了一颗电池。

回忆起女儿出事的那天,她依然心有余悸,一切发生得太过迅速了。

因为自己在忙,所以她让哈珀的姐姐杰米帮忙照顾着哈珀。突然间房间就传来了杰米的尖叫声,因为哈珀突然开始口吐鲜血。

斯泰西马上冲到房间,这时哈珀对她说了一句:妈妈,我需要你,然后就失去了意识。

“她完全没有回应。她只是气喘吁吁,她的眼睛闭着,她无法说话,就像她已经死去了一样。”

哈珀随后就被紧急送往了皇家斯托克大学医院。

到达医院后,医护人员首先给她进行了输血,因为她已经吐出了两升的血,然后她才被送进了手术室。

但那时候,电池的浓酸已经烧穿了她的食道并损坏了大动脉,医生已拼命抢救。但哈珀最终还是在手术中因心律失常而不幸去世了。

虽然没有明确数据显示全球每年像这样的误吞电池案件有多少起,但根据美国有毒物品控制中心报告,每年有超过3500起这样的事件发生。

纽扣电池体积很小,但它的危害性和致命性绝不容忽视。

当纽扣电池卡在孩子的喉咙里时,唾液和电池一起会引起化学反应,在短短两个小时内就会严重地灼伤食道。

为了模拟它们对孩子的危害,BBC就曾演示了一颗纽扣电池在2个小时内如何腐蚀火腿的。

当纽扣电池、放在沾有水的火腿上,马上就产生了强烈的反应,火腿和电池接触的部位马上就被烧焦了!

而且吞下电池纽扣后的症状可能会和其他儿童常见疾病相似,比如咳嗽、流口水、没胃口、身体不适等。

家长和医生很难马上察觉出来真正的问题,而当电池一旦开始在孩子的食道或胃部燃烧,

即使之后被取出来了,它残留的酸液会继续腐蚀器官,如果一旦血管被灼伤,就会出现内出血,不出几个小时就能产生致命威胁。

即使活下来了,造成的损伤可能永远无法被修复,会给孩子们留下严重的后遗症。

所以为了确保家里小孩的安全,请一定当心纽扣电池!

以下是纽扣电池使用的安全指南:

1.环顾您的家,如果您发现家里有用纽扣电池发电的物品,请确保电池仓用螺丝固定好,请将它们移到小孩够不到的地方。
2.如果电池仓有故障,请将其修复或安全地将它们处理掉。
3.没电的纽扣电池依然足以对孩子产生危害,所以更换电池后要妥善回收。
4.教大一点的孩子关于纽扣电池的危险,让他们有安全意识。

如何判断孩子可能误吞了纽扣电池?

1.突然出现咳嗽、呕吐或大量流口水;
2.喉咙或胃部有不适;
3.肚子、胸部或喉咙痛;
4.感到浑身无力或昏昏欲睡;
5.比平时更安静或更粘人,或者表现得和平常不一样;
6.食欲不振或食欲下降;
7.不想吃固体食物或吃不了固体食物。

如果孩子误吞纽扣电池后应怎么办?

如果您认为您的孩子可能吞下了纽扣电池,请立即呼救就医。因为一旦孩子吞下纽扣电池,就是一场和死神的时间赛跑。时间越长,电池造成的损伤越严重。

最后,希望所有孩子能够有一个平安快乐的童年。


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