老年人跌不起，预防跌倒无小事~
——内容来源：微信公众号“心血管权威发布”

俗话说：五老有一跌，十跌有三伤。人都是“跌不起”，特别是老年人更是如此。而跌倒的发生并不都是意外，有些是因为存在一些潜在的危险因素所导致，与心脏有关的问题往往是其中的一个常见因素。

据美国心脏协会2022年的一份科学声明表示，跌倒是冠心病患者的一种常见风险，但大家还没有充分认识到这个问题。
意外的跌倒会导致骨折、脑震荡和其他严重的、致命的伤害。即使跌倒只是让人受到轻微的磕碰和擦伤，对跌倒的恐惧也会降低以后的生活质量。这就是为什么识别跌倒的原因，降低跌倒的风险很重要。
心血管原因引起的跌倒可分为两大类：暂时失去意识的跌倒（称为昏厥或晕厥）和长期血管损伤有关的跌倒。

关于低血压的担忧
晕厥的发生通常是因为流入大脑的血液暂时减少，这使得脑细胞没有足够的氧气来保持清醒。低血压通常是罪魁祸首，尤其是体位性低血压。如果没有喝足够的水分，或对降压药的服用不正确，这种情况就会经常出现。
随着年龄的增长，血管趋于僵硬，血压的监测系统和维持正常血压的系统变得不那么敏感，这些变化使老年人更容易患低血压。
一般来说，血压越低越好，但收缩压低于110mmHg可能使有些人无法维持大脑的血液正常流动。
很多老年人可能正在服用降压药，这会增加出现体位性低血压的风险。想要避免这个问题，需要仔细调整服用降压药的剂量，以免过度降低血压。

心脏瓣膜与心律失常的问题
有时晕倒是因为心脏不能很好地向大脑输送足够的血液。主动脉瓣僵硬变窄就是一个潜在的原因，因为主动脉瓣调节着从心脏到身体的血液流动。
扰乱心脏正常节律的心律失常是更常见的原因。仅仅是轻度的心动过缓可能影响不大。但是，心房纤颤，一种快速而不规则的心脏节律，会导致心房无效地颤动，会阻碍血液流向大脑。
65岁以上的人中约有9%的人患有心房纤颤，它还会增加中风的风险。一些中风会导致身体偏瘫，平衡力下降，也会引发跌倒，中风幸存者尤其容易跌倒。

血管的慢性损伤
血压控制不良引起的血管损伤也是老年人跌倒的原因之一。
慢性高血压会损害为大脑前部控制步态和平衡的功能区的小血管。这种损伤被称为大脑微血管疾病，这可以通过核磁共振扫描观察到，其症状就是缓慢、蹒跚的步态。走得越慢的人跌倒的频率越高，他们也经常表现出微血管脑损伤的迹象。

关于跌倒的建议
我们一生都要小心控制血压，这对防止跌倒的有很大的影响。如果你出现不明原因的跌倒，或者站起来时感到头晕，可以去做体位性低血压检查。
容易发生晕倒的老年人还应该评估是否有冠心病，因为晕倒有时是未被发现的心脏疾病的第一个迹象。

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