唇隐裂需要治疗吗？
#隐裂#

唇隐裂大多只存在着轻度的畸形，上唇皮肤有微小的凹痕，或是唇峰不连续，鼻孔的轻度不对称，所以很多唇隐裂患者会有一点侥幸心理：我的畸形不严重，能否不做手术，只做轻微的改动，就能得到很好的改善呢？如果做了皮肤切口，这个手术疤痕会不会比我原先的缝隙更严重呢？
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答案可能会让很多人失望！

如果想得到理想的修复效果，即使是再轻微的唇隐裂，也需要做皮肤切口，因为如果要恢复唇弓的连续性，就必须要做一个切口，进入皮肤至少2mm，如果有唇峰不对称的情况，还需要做z瓣成形或VY成形术。

此外，带有唇红缺损的唇隐裂也非常常见，唇红组织缺失是很难仅仅通过表皮的剥离就能完全修复的，比较常用的临床方法还是转移黏膜瓣填充凹陷。

​另外，唇隐裂往往伴有继发性鼻畸形，也需要在鼻小柱根部做切口，利用自体肋软骨或者耳软骨，矫正鼻小柱、鼻中隔发育不良，松解鼻底肌肉的异常牵引力，改善鼻翼外展以及鼻底凹陷。

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医术精湛解病痛 书法遒劲表恩情

日前，家住迎风五里的张阿姨和董阿姨怀着无比感激的心情，来到燕山迎风社区卫生服务站，将一幅书法家陆允达老先生书写的“悬壶济世，妙手回春，仁心仁术，杏林春满”的书法作品送到站里，表达对高俊伟大夫精湛医术的肯定和热情服务的感谢。
张阿姨患神经根型颈椎病多年，手麻已经一年多，四处求医问药，都没有见到很好的效果，现在还伴有严重的失眠焦虑，非常难受，经过高大夫仔细诊查，并根据病情制定了包含针灸、推拿、松解筋膜等多种治疗手法，经过短短10天的治疗，张阿姨左手麻木明显减轻。
董阿姨是被肩周炎困扰多年的患者，功能受限，严重影响睡眠，高大夫仔细触摸肌肉，寻找受影响的肌肉、筋膜，利用推拿，点穴，筋膜松解术等治疗方法，仅仅五分钟后，患者再活动肩部时，就感觉症状明显减轻了，阿姨连口称赞“高大夫，太神奇了，没事了，太神奇了”。
苍劲有力的书法，意义非凡，字字都是对我们站里全体医护人员的鼓励，笔笔都是信任与鞭策。高大夫表示，荣誉面前，是感谢，更是患者的信任与认可，感谢领导支持和厚爱，一生为医，仁心为医，孜孜不倦。

#医闻轶事# 今天得到一个好消息，一位一直随访的患者目前有了好的进展：这位患者之前不慎损伤膝关节内侧副韧带（图1），当地医院给予了石膏固定治疗，拆除石膏后发现膝盖弯不了了，锻炼了很久也不行，于是在我们这做了第一次麻醉下手法松解术，很容易就把粘连松解开了。但没多久又再次粘连，膝盖又不行了（图3）。于是她来到我门诊，我还是建议进行麻醉下手法松解。确实在患者吸入麻醉情况下非常容易就掰腿成功了（图4），患者也积极配合进行康复治疗。但遗憾的是，患者再次又出现了粘连的情况，于是又来门诊咨询。在门诊我进行查体时发现患者对疼痛较为敏感，进行掰腿治疗时跟大腿对抗严重。于是给与药物降低疼痛，同时康复师配合放松肌肉，松解髌骨等治疗，进展缓慢。我和康复师也就此事多次沟通，但好在患者及家属非常配合，于是在常规止痛药基础上，我们又更换了3次药物，最近发现一款治疗“抑郁症和纤维肌痛”的药物“度洛西汀”开始起作用了，患者康复治疗时大腿对抗情况已经明显改善，肌肉也不像之前那么邦邦硬了，膝关节自主屈膝角度从之前的30°提升到目前的近100°！我相信随着时间的推移，她的康复情况会越来越好！

这次治疗是医生，康复师，患者和家属多方配合努力的结果，任何一个环节的缺失都可能达不到目前的效果。在医疗领域里，医患永远是站在一条壕沟里的战友。