1A2期肺腺癌术后结节变大CYFR超标疑似复发，那是疤痕灶，安全的
#科普大作战# #肺结节[超话]# #重庆头条# #了不起的中国医师#
今天的文章要说明白两个问题，一个是我们常见的肿瘤标志物该如何判断，一个是我们手术后结友常见的“痕迹”该如何处置。
首先说到肿瘤标志物这个检查中比较常见的项目。曾经在肺癌真相中科普过，肿瘤标志物是指肿瘤细胞在生长、发展甚至迁移的过程中产生并释放至人体的化合物；或机体本身对肿瘤细胞做出反应所产生的物质，它们具有一定的特异性。临床医疗中针对癌胚抗原CEA，细胞角蛋白19片段CYFRA21-1，神经元特异性烯醇化酶NSE，鳞状细胞癌抗原SCC等几种来进行辅助判别。
划重点，临床诊断中并不单纯依靠肿瘤标志物进行确诊，只说作为快速筛查手段来进行辅助检查，实际确诊还需要多项临床依据。所以肿瘤标志物出现异常，只是告诉你需要进行细致的检查，来确定身体的健康情况；而不是告诉你出现了任何问题。
其次，在肺结节治疗中，通常采用微创的方式进行手术（伤口小恢复快）。一般都是先用内镜找到结节部位，然后再用切割吻合器进行定点切除。在手术切除后，肺部伤口的恢复产生的疤痕灶，会在CT下看起来很像结节（高密度结节影）。我们可以放心，疤痕灶并不是结节，不会变化。
所以，我想给今天的结友说，不用紧张，有时影像报告看上去很唬人，实际上并没有什么风险因素。CYFRA21-1术后出现波动属于正常状态，可以不用管；这个疤痕灶也是一个正常的术后反馈，无需多虑。两个问题可以利用随访管理来很好地处理，无须担心。
以下转自结友的网络咨询：
戴主任您好，我今年49岁，23年1月发现磨玻璃结节，2月做了肺结节手术，是1A2期肺腺癌，腺泡型为主，其余为贴壁型，术后未进行任何治疗。
每三个月一复查，昨天CT发现有个结节比去年10月份大了一些（10月份ct未报告该结节），同时细胞角蛋白也超标了为2.7，本地医院医生说可能复发了，听到这个我每天以泪洗面，听病友介绍戴主任大德且医术高超，恳请戴主任看看现在是什么情况？
该如何治疗，复发了是不是就治不好了，求求戴主任了，我家里有三个孩子还有父母需要照顾，今后真不知道该怎么办。
我的回复：
不是。是疤痕灶。
#科普大作战# #肺结节[超话]# #重庆头条# #了不起的中国医师#
今天的文章要说明白两个问题，一个是我们常见的肿瘤标志物该如何判断，一个是我们手术后结友常见的“痕迹”该如何处置。
首先说到肿瘤标志物这个检查中比较常见的项目。曾经在肺癌真相中科普过，肿瘤标志物是指肿瘤细胞在生长、发展甚至迁移的过程中产生并释放至人体的化合物；或机体本身对肿瘤细胞做出反应所产生的物质，它们具有一定的特异性。临床医疗中针对癌胚抗原CEA，细胞角蛋白19片段CYFRA21-1，神经元特异性烯醇化酶NSE，鳞状细胞癌抗原SCC等几种来进行辅助判别。
划重点，临床诊断中并不单纯依靠肿瘤标志物进行确诊，只说作为快速筛查手段来进行辅助检查，实际确诊还需要多项临床依据。所以肿瘤标志物出现异常，只是告诉你需要进行细致的检查，来确定身体的健康情况；而不是告诉你出现了任何问题。
其次，在肺结节治疗中，通常采用微创的方式进行手术（伤口小恢复快）。一般都是先用内镜找到结节部位，然后再用切割吻合器进行定点切除。在手术切除后，肺部伤口的恢复产生的疤痕灶，会在CT下看起来很像结节（高密度结节影）。我们可以放心，疤痕灶并不是结节，不会变化。
所以，我想给今天的结友说，不用紧张，有时影像报告看上去很唬人，实际上并没有什么风险因素。CYFRA21-1术后出现波动属于正常状态，可以不用管；这个疤痕灶也是一个正常的术后反馈，无需多虑。两个问题可以利用随访管理来很好地处理，无须担心。
以下转自结友的网络咨询：
戴主任您好，我今年49岁，23年1月发现磨玻璃结节，2月做了肺结节手术，是1A2期肺腺癌，腺泡型为主，其余为贴壁型，术后未进行任何治疗。
每三个月一复查，昨天CT发现有个结节比去年10月份大了一些（10月份ct未报告该结节），同时细胞角蛋白也超标了为2.7，本地医院医生说可能复发了，听到这个我每天以泪洗面，听病友介绍戴主任大德且医术高超，恳请戴主任看看现在是什么情况？
该如何治疗，复发了是不是就治不好了，求求戴主任了，我家里有三个孩子还有父母需要照顾，今后真不知道该怎么办。
我的回复：
不是。是疤痕灶。
【澳波：热刺球迷该为球队表现而兴奋，我们离下赛季欧冠更近】英超第28轮，热刺客场4-0大胜维拉，少赛一场情况下距离维拉仅有2分。赛后，热刺主帅波斯特科格卢也接受了媒体的采访谈到了自己对本场比赛看法。
关于本场比赛
我们在各个方面都表现出色。我们通过逼抢保持了这种节奏，下半场对阵一支非常优秀的球队时，我们的表现非常出色。这是一场意义重大的比赛，所以对我们来说，这样的表现对每个人来说都是一个很大的荣誉。
我觉得在上半场结束时，他们非常努力地试图向我们施压。所以这就是中场休息时我们传达的信息，只要坚持不懈，我们今天就能达到自己的目标。我们继续前进，我们没有停止踢足球。非常专注。
我想今天，如果我们能把我们的强度和节奏在比赛的100分钟内完全发挥出来的话，我们将很难被停止下来。这并不容易，尤其是在客场，但我们处理得很好。
这意味着我们距离下赛季的欧冠席位更近了，只剩下11场比赛了。每个人都认为这对我们来说是生死攸关的事情。所以我想我们本赛季还没有结束。（Everyone was billing this as a do-or-die for us. I assume we're not dead yet.）
关于热刺的表现
我认为我们让阿斯顿维拉踢得很艰难，他们努力工作只是为了遏制我们。下半场的最后10分钟，你已经可以看到他们开始有点疲惫了。我们只需要继续这样做，我们在下半场得到了回报。
我们知道这显然是一场重要的比赛，每个人都在谈论这场比赛，它可能会带来一些重要的事情。但我从来没有这样认为过，这个赛季还有很多比赛要面对。
我们只需要保持冷静，踢好我们的足球。
兴奋点，为什么不呢？球迷们，他们应该对这样的表现和结果感到兴奋，在一场重要的比赛中......你必须享受它。我们知道在英超联赛中，每场比赛都是一个挑战，尤其是像我们这样试图获得好的结果的球队。
我们的下一步是保持好表现的稳定性。
关于范德文的伤病情况
我不确定他伤的怎么样，他不认为这有什么太重要的事情。对他来说这很令人失望，因为在那之前他再次表现出色。而对于德拉古辛来说，这是他第一次在重要的比赛中出场，我认为他处理得很好。
这是你执教以来最好的表现吗？
我不知道，这是一个很难评估的问题。今年年初，我们也踢了一些重要的比赛，我们处理得很好。但考虑到比赛的背景、场地和对手，我认为这和我们一整年的任何一场比赛一样，我们处理一切的方式都得到了控制。这对我们来说是一件好事，因为同样，这支球队有很大的成长，这是我们能够控制比赛的领域之一，即使是面对实力强劲的对手。
像对阵水晶宫那样限制对手有多重要？
是的，真的很重要。作为一个集体，我们在无球的情况下非常努力地工作，但本赛季有时我们让自己失望了，因为我们在不应该丢球的地方丢球。但今天我们的表现真的很好。当你得到一个稳定的四后卫时，这很好。由于本赛季的伤病情况，因此我们很难保持稳定性。
维拉显然是一个威胁，沃特金斯今年表现出色，今天他是一个威胁，但我认为我们处理得非常好。我们的两名边后卫在传中方面表现出色，中后卫也做得很好。
红牌似乎是比赛中的关键时刻，你对此有何看法？
我不认为这是一个关键时刻。我认为我们在2-0领先时控制得很好。显然，这让我们在比赛上更容易一些，但我认为我们处于优势地位。我认为这只是我们向对手施加压力的一个因伤。我不认为麦金有任何恶意。我认为这可能只是挫败感，而不是其他任何事情。我觉得那天有很多决定对我们不利，一些微不足道的决定。我不敢相信萨尔是今天唯一一个吃到黄牌的人，但我认为这并没有改变比赛，那时我们已经很好地控制了比赛。
关于本场比赛
我们在各个方面都表现出色。我们通过逼抢保持了这种节奏，下半场对阵一支非常优秀的球队时，我们的表现非常出色。这是一场意义重大的比赛，所以对我们来说，这样的表现对每个人来说都是一个很大的荣誉。
我觉得在上半场结束时，他们非常努力地试图向我们施压。所以这就是中场休息时我们传达的信息，只要坚持不懈，我们今天就能达到自己的目标。我们继续前进，我们没有停止踢足球。非常专注。
我想今天，如果我们能把我们的强度和节奏在比赛的100分钟内完全发挥出来的话，我们将很难被停止下来。这并不容易，尤其是在客场，但我们处理得很好。
这意味着我们距离下赛季的欧冠席位更近了，只剩下11场比赛了。每个人都认为这对我们来说是生死攸关的事情。所以我想我们本赛季还没有结束。（Everyone was billing this as a do-or-die for us. I assume we're not dead yet.）
关于热刺的表现
我认为我们让阿斯顿维拉踢得很艰难，他们努力工作只是为了遏制我们。下半场的最后10分钟，你已经可以看到他们开始有点疲惫了。我们只需要继续这样做，我们在下半场得到了回报。
我们知道这显然是一场重要的比赛，每个人都在谈论这场比赛，它可能会带来一些重要的事情。但我从来没有这样认为过，这个赛季还有很多比赛要面对。
我们只需要保持冷静，踢好我们的足球。
兴奋点，为什么不呢？球迷们，他们应该对这样的表现和结果感到兴奋，在一场重要的比赛中......你必须享受它。我们知道在英超联赛中，每场比赛都是一个挑战，尤其是像我们这样试图获得好的结果的球队。
我们的下一步是保持好表现的稳定性。
关于范德文的伤病情况
我不确定他伤的怎么样，他不认为这有什么太重要的事情。对他来说这很令人失望，因为在那之前他再次表现出色。而对于德拉古辛来说，这是他第一次在重要的比赛中出场，我认为他处理得很好。
这是你执教以来最好的表现吗？
我不知道，这是一个很难评估的问题。今年年初，我们也踢了一些重要的比赛，我们处理得很好。但考虑到比赛的背景、场地和对手，我认为这和我们一整年的任何一场比赛一样，我们处理一切的方式都得到了控制。这对我们来说是一件好事，因为同样，这支球队有很大的成长，这是我们能够控制比赛的领域之一，即使是面对实力强劲的对手。
像对阵水晶宫那样限制对手有多重要？
是的，真的很重要。作为一个集体，我们在无球的情况下非常努力地工作，但本赛季有时我们让自己失望了，因为我们在不应该丢球的地方丢球。但今天我们的表现真的很好。当你得到一个稳定的四后卫时，这很好。由于本赛季的伤病情况，因此我们很难保持稳定性。
维拉显然是一个威胁，沃特金斯今年表现出色，今天他是一个威胁，但我认为我们处理得非常好。我们的两名边后卫在传中方面表现出色，中后卫也做得很好。
红牌似乎是比赛中的关键时刻，你对此有何看法？
我不认为这是一个关键时刻。我认为我们在2-0领先时控制得很好。显然，这让我们在比赛上更容易一些，但我认为我们处于优势地位。我认为这只是我们向对手施加压力的一个因伤。我不认为麦金有任何恶意。我认为这可能只是挫败感，而不是其他任何事情。我觉得那天有很多决定对我们不利，一些微不足道的决定。我不敢相信萨尔是今天唯一一个吃到黄牌的人，但我认为这并没有改变比赛，那时我们已经很好地控制了比赛。
菩萨、善神护法，一发觉你身上有这个味道，就不保护你了
戒了烟，就和火焰地狱断往还
◎ 宣化上人
好像有一个人到外面抽香烟。回来我问他： “你抽了几支香烟？” “我没有抽啊！” “有人看见你抽了嘛！他来告诉我的。” “噢！那，我就抽一个。”
你看，他先是说他没抽，以后又说抽一个。我说： “你现在还有几个？” “现在还有三个。” “那七个到哪去了？” “这……这…… I don’t know . 我不知道。” 我拿一个棍子照他头就“啪”打一下， “你知不知这是什么？你觉不觉得痛？” “觉得痛。” “你觉得痛，为什么你要讲大话？” “这……这戒律上没有说戒烟的。” “你读过戒律了吗？戒律上没有说戒烟，你一定知道吗？那个烟就包括在酒里面。” “啊！我不知道。”
人抽烟的味道最不好，不单外面的味道不好，就是身里里面的味道也不好，尤其是菩萨、善神护法，一发觉你有烟味，就不保护你了。你就是有多大的功德，他也不管你了！你就会遇到很多意外的事情。
不要说别人，我们这儿有一个人偷着抽香烟，所以就遇到很危险的事情，这就是因抽香烟所引起，不过他自己到现在还不知道。
抽香烟的人死了之后，会下火焰地狱。火焰地狱专门给抽烟的人预备的，谁抽烟就有机会去。若是戒了烟，就和火焰地狱断往还；若不戒，将来就有份的。人不知道这个厉害，就乱来；你知道了就不会做了。抽烟这个问题比喝酒还厉害。
为什么释迦牟尼佛没说戒烟，只说戒酒呢？因为那时候人还不会抽烟，在佛住世时，没有人懂得抽烟。
【编注】恭录自〈为什么要受持五戒？〉（宣化上人开示）
真想学佛，把香烟戒除去
好和佛能接上气
◎ 宣化上人
什么叫“无缘大慈”呢？慈运无缘，谁和你最没有缘，同你不好；你应该用慈悲心来待他，对他最慈悲。
我对你们讲，我说：一个人就是一切人，一切人就是一个人；One is all（一是全部），all is one（全部是一），这就叫“同体大悲”。譬如你有困苦，我就认为好像我的困苦一样，所以我想法子，无论如何把你的困苦艰难给消除了！
所以我常常看我的皈依弟子有的抽香烟的，我就希望他把香烟戒除去，好和佛能接上气。如果你不戒了香烟，你那儿吞云吐雾的──吞，这么吞一口云彩；吐，吐出一口雾去──那么佛放光，也被你这个云雾给遮住了。所以我希望每一个我的皈依弟子，真想要学佛的人，把这种毛病要赶快戒除了最好；如果你不戒除，我就认为这种痛苦、这种不合法的行为，像在我身上一样。
为什么？我本着佛“同体大悲”这种精神，所以我不希望每一个人有毛病；要每一个都没有毛病了，都做一个完人。什么叫“完人”？就是完全的一个好人。你们哪一个不做完全的好人，我就觉得我不是好人，我和你是一样的。因为这样子，我愿意做个好人，所以我必须要想法子令你也做个好人，这就是“同体大悲”。现在每一个人若都这样存心，这个世界就没有争战，也没有斗争，什么都没有了！
【编注】恭录自《大佛頂首楞嚴經淺釋》（宣化上人講述）
戒了烟，就和火焰地狱断往还
◎ 宣化上人
好像有一个人到外面抽香烟。回来我问他： “你抽了几支香烟？” “我没有抽啊！” “有人看见你抽了嘛！他来告诉我的。” “噢！那，我就抽一个。”
你看，他先是说他没抽，以后又说抽一个。我说： “你现在还有几个？” “现在还有三个。” “那七个到哪去了？” “这……这…… I don’t know . 我不知道。” 我拿一个棍子照他头就“啪”打一下， “你知不知这是什么？你觉不觉得痛？” “觉得痛。” “你觉得痛，为什么你要讲大话？” “这……这戒律上没有说戒烟的。” “你读过戒律了吗？戒律上没有说戒烟，你一定知道吗？那个烟就包括在酒里面。” “啊！我不知道。”
人抽烟的味道最不好，不单外面的味道不好，就是身里里面的味道也不好，尤其是菩萨、善神护法，一发觉你有烟味，就不保护你了。你就是有多大的功德，他也不管你了！你就会遇到很多意外的事情。
不要说别人，我们这儿有一个人偷着抽香烟，所以就遇到很危险的事情，这就是因抽香烟所引起，不过他自己到现在还不知道。
抽香烟的人死了之后，会下火焰地狱。火焰地狱专门给抽烟的人预备的，谁抽烟就有机会去。若是戒了烟，就和火焰地狱断往还；若不戒，将来就有份的。人不知道这个厉害，就乱来；你知道了就不会做了。抽烟这个问题比喝酒还厉害。
为什么释迦牟尼佛没说戒烟，只说戒酒呢？因为那时候人还不会抽烟，在佛住世时，没有人懂得抽烟。
【编注】恭录自〈为什么要受持五戒？〉（宣化上人开示）
真想学佛，把香烟戒除去
好和佛能接上气
◎ 宣化上人
什么叫“无缘大慈”呢？慈运无缘，谁和你最没有缘，同你不好；你应该用慈悲心来待他，对他最慈悲。
我对你们讲，我说：一个人就是一切人，一切人就是一个人；One is all（一是全部），all is one（全部是一），这就叫“同体大悲”。譬如你有困苦，我就认为好像我的困苦一样，所以我想法子，无论如何把你的困苦艰难给消除了！
所以我常常看我的皈依弟子有的抽香烟的，我就希望他把香烟戒除去，好和佛能接上气。如果你不戒了香烟，你那儿吞云吐雾的──吞，这么吞一口云彩；吐，吐出一口雾去──那么佛放光，也被你这个云雾给遮住了。所以我希望每一个我的皈依弟子，真想要学佛的人，把这种毛病要赶快戒除了最好；如果你不戒除，我就认为这种痛苦、这种不合法的行为，像在我身上一样。
为什么？我本着佛“同体大悲”这种精神，所以我不希望每一个人有毛病；要每一个都没有毛病了，都做一个完人。什么叫“完人”？就是完全的一个好人。你们哪一个不做完全的好人，我就觉得我不是好人，我和你是一样的。因为这样子，我愿意做个好人，所以我必须要想法子令你也做个好人，这就是“同体大悲”。现在每一个人若都这样存心，这个世界就没有争战，也没有斗争，什么都没有了！
【编注】恭录自《大佛頂首楞嚴經淺釋》（宣化上人講述）
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