#中华医学会# 青年整形外科医师团体辨论，成为主会场上夺目的亮点。团体辩论围绕“选择临床科研还是基础科研？哪个更有利于年轻整形外科医生的成长？”而展开，分为南方队和北方对，双方团队博征旁引逻辑分明，真知灼见掷地有声。现场热烈的思辨氛围，不仅展现了当代优秀青年医师们蓬勃向上的朝气，也真切彰显了理论技能与医德医风的传承和创新。

做下颌角整形风险很大吗？？
是的！！
下颌角整形属于颅颌面整形外科，属于高风险大手术，这是因为颌面部的周围神经多为颅脑神经分支，由于分支神经纤细、分布错中复杂，对该部位的外科手术要求医生具备扎实优异且严格精湛的人体解剖基础、神经分布解剖能力，只有具备这种近乎严苛的解剖功底的医生，才堪称合格的颌面部外科医生。

在颅颌面外科整形中，下颌角截骨术和颧骨缩小术属于美容外科手术的四级大手术，风险相对高。这是因为面部不但神经血管丰富，口内入路做颧骨缩小术和下颌骨整形，手术视野还很狭窄。如果医生的解剖学功底差一点，在剥离时不小心切断了血管，止血就非常麻烦，而出血是颅颌面整形中最严重的并发症。

除了出血，在做颧骨缩小术或下颌骨整形手术中，面神经损失也是一大风险。面神经主干进入腮腺后，在深、浅两叶之间前行，经颈外动脉和下颌后静脉外侧走行1.0-1.5cm 后，分为颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支。在行降颧弓手术时，若剥离过浅，易造成颧支损伤；在行去颊脂垫手术时，若过度撕扯以及去嚼肌时过度靠前（颊侧），易造成颊支损伤；在出现面动脉出血时，，若结扎过深，易损伤下颌缘支。如果损伤到面神经就有可能出现永久性面瘫和局部面瘫、感觉麻木等并发症。

我个人不建议轻易选择做下颌角整形，如果真的想做，需要老老实实花时间和精力去挑选医生和医院。

隆鼻硅胶和膨体的区别？
#隆鼻#
硅胶和膨体可以作为隆鼻材料，是因为它们都有耐高低温，化学稳定性、耐腐蚀性、组织相容性均好，无毒，不会致癌和致畸的特性。

那么硅胶和膨体有什么区别呢？

一般来说硅胶假体都是采用的医疗硅橡胶制品，这种材料属于医用有机高分子材料。它的特别就是耐高温低温，化学性质稳定，可以与人体很好的融合在一起，没有任何毒性也不会导致过敏甚至是不致癌。硅胶假体的材料其实不仅仅只用于美容整形外科，同时还被广泛应用到其他临床外科。这就是意味着，硅胶假体不仅可以作为隆鼻中垫高鼻子的作用，还能再造身体的其他器官，甚至人造血管、人造心脏等。

膨体是一种特殊的聚四氟乙烯材料，它的质地很柔韧并且具有弹性，和硅胶一样有着非常良好的人体形容性，跟硅胶假体一样不致敏不致癌。它与硅胶假体最大的区别就是膨体假体的表面具有微孔，膨体隆鼻后人体的组织和血管可以在膨体的微孔中生长形成链接，最后就像自己的组织一样。

无论是硅胶还是膨体，它们都是长期用于临床外科的医院材料，不仅可以用作我们的隆鼻材料，还能治病救人。
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