李玉贤:化脂汤丸-减肥降脂的专方

李老认为脾虚痰浊所致血脂异常,其特点为发病早期因患者饮食失节,损脾伤胃,脾气虚弱,则运化转输无力,水谷精微失于布散,化为膏脂和水湿,留滞体内而成肥胖;或脾虚失运,湿聚生浊成痰,形成脂浊瘀于络脉;痰浊、脂浊属阴,随着病情迁延,必然耗伤人之阳气,病久,脾阳虚衰则痰浊更加偏盛,肾阳虚衰则血液鼓动无力,水液失于蒸腾气化,致血行迟缓,水湿内停,脏腑损伤均可导致气机不畅、津液输布的异常,使痰瘀湿浊内停而致形胖。脾失健运,则气血生化不足,气机阻滞而手足作胀;肢体肌肤失于濡养,故倦怠乏力,形胖肢肿;还可出现舌胖,苔白腻,脉沉细等脾阳虚,湿浊盛之象。因此,李老提出临床中血浊以脾虚痰浊和脾阳虚衰兼痰浊偏盛两型多见。

因此,在治疗方面,李老提出血浊的脾虚痰浊型以健脾泻浊为大法;脾阳虚衰兼痰浊偏盛型则以扶阳健脾、泻浊利湿为大法。针对脾虚痰浊型,早在十余年前,李老就已经研发了行之有效的化脂丸,对降脂减肥疗效确切。

李玉贤,男,1948年生,主任医师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,新疆昌吉州中医学会终身理事、新疆名中医。从事中医临床40余年,在长期临床一线工作中,理论联系临床实践,逐步形成独特的辨证思路及诊疗方法。

发表学术论文多篇,编辑出版专著《草山堂医验录》一部,获国家专利一项,依据健脾泻浊法治疗血浊的学术思想拟定的经验方——化脂汤,临床应用效果显著。

化脂汤组成:生大黄9克(后下),茯苓12克,清半夏12克,陈皮9克,炒枳实12克,生山楂12克,绞股蓝12克,草决明12克,炙甘草9克。

功效:祛痰泻浊,健脾益气。

主治:血浊,证属脾虚痰湿者。

用法:每日1剂,分2次水煎滤渣取汤汁450毫升,一日3次,每次150毫升,餐后半小时温服;或开水冲泡500毫升,代茶饮。

方解:本方以健脾补中为本,祛湿泻浊为标,在“泻实”的基础上兼以健脾清肝补虚。处方以大黄为君,除寒热邪气,逐五脏积聚,荡涤肠胃,推陈致新,“六腑以通为用”。大黄正是以其“以通为补”的作用而发挥奇效。茯苓为臣健脾渗湿,尤其宜用于脾虚湿盛。佐以半夏辛温而燥,最善燥湿化痰,陈皮理气,燥湿化痰,使气顺痰消;枳实苦而微寒,入脾、胃、大肠经,苦泄力大,行气力强,故为破气之药,性沉降而下行,功能理气除痞,以除胸腹痞满,兼能化痰以开痹,消积以导滞。生山楂能“化饮食,消内积”,又“消滞血胀痛”。绞股蓝性寒味甘苦,无毒,入肺、脾、心、肾经,长于补气养阴,益气健脾,清肺化痰。草决明性味甘、苦、微寒,入肝经,清肝润肠,缓泻而加强泻浊之效,甘草为使,益脾和中,调和诸药。

加减运用:
有饮食停滞者,加入炒麦芽9克,炒神曲9克,可消食导滞;
有胸闷者,加入全瓜蒌9克,化痰宽胸;
腹胀明显,加入厚朴9克,合以原方中的枳实温胃脘而除胀;
睡眠较差并有脉滑者,加入竹茹12克,理气化痰,温胆和胃。

案例赏析:李某,男,39岁,于 2014年4月26日初诊,正值谷雨节气。主诉:头昏、倦怠无力,反复一年,加重一周。现病史:患者自诉近一年来常感头昏,身体沉重,时有倦怠乏力,近一周来无明显诱因症状加重,偶感胸闷不适,无头痛,无视物旋转,无黑蒙,无恶心呕吐。实验室血脂检查,提示 TC: 5.94mmol/L,TG:2.14mmol/L,HDL-C:0.92mmol/L;BMI指数25.1。刻下,患者形体肥胖,精神尚可,饮食如常,大小便正常。患者既往高脂血症病史3年余,嗜食肥腻之品,查体:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP128/90mmHg;舌淡,苔白滑,脉小滑。

中医诊断:血浊,证属脾虚痰湿。

西医诊断:高脂蛋白血症。

治法:祛痰泻浊,健脾益气。

方药:生大黄9克(后下),茯苓12克,清半夏12克,陈皮9克,炒枳实12克,生山楂12克,绞股蓝12克,草决明12克,炙甘草9克,全瓜蒌9克,7剂,日1剂,水煎服。

复诊:患者大便较前顺畅,自觉头昏症状明显减轻,胸闷消失,前方去瓜蒌继续服用7剂后,改为李玉贤主任医师经验方,院内制剂“化脂丸”继续口服12周,复查血脂基本恢复正常。

按:由于饮食者,多伤人六腑,临床中,“湿、肿、满”皆可从脾来论治。而内湿之生,多由脾运不健,水谷之湿不化,或由恣食生冷肥甘,痰湿内蕴所致。饮食水谷通过胃的游溢,脾的散精而成津液。其水液运行输布,又依赖于脾的转输上行,肺的宣降以通调水道和肾的蒸化开合,分清泌浊作用,而其首要尤在于脾胃。脾位居中焦,不但是人体气机升降运动的枢纽,而且是水液代谢的重要场所。痰饮乃水湿积聚而成,造成水湿积聚之由,又因于脾胃之虚。如脾胃虚弱,上不能输化散精以养肺,脾肺气亦虚,易受外邪所犯,肺之敷布津液,通调水道功能失职,水液内停聚而为痰饮。因此治宜祛痰除湿,健脾益气,善用大黄,清代杨栗山谓大黄,苦能泻火,苦能补虚,世人但知大黄建良将之大勋,而不知有良相之硕德也,大黄与枳实、草决明相配合可使肠中垢腻得以外泄;与生山楂相配合可化积消胀。配合绞股蓝可以清除血液中的血脂,同时配合茯苓,加强尿液排泄,有利于机体的新陈代谢,并配伍半夏、陈皮等品而奏奇效。

经验方——化脂丸

组成:大黄1份、绞股蓝1.6份、枳实1.6份、茯苓1.6份、生山楂1.6份、草决明1.6份。

服法:浓缩小蜜丸,一日两次,每次9克,饭前半小时服。

主治:肥胖症和脂代谢异常,以及身体困重伴排便不畅等症。

功用:健脾益气,泻浊通便。具有减肥和调节血脂的作用。

加减:
扶阳健脾,加炮附子;
湿重者,加苍术;
气滞明显者,加厚朴、香附;
有食积者,加神曲、麦芽;
痞满明显者,加木香、砂仁。

验案举例

李某,男性,39岁,汉族。就诊日期2014年4月,节气谷雨。主诉:头昏倦怠无力反复1年,加重1周。患者自诉近1年来常感头昏,身体沉重,时有倦怠乏力,近1周来无明显诱因症状加重,偶感胸闷不适,无头痛,无视物旋转,无黑蒙,无恶心呕吐。实验室检查TC 5.94mmol/L,TG 2.14mmol/L,HDL-c 0.92mmol/L;BMI指数25.1kg/m2。刻下,患者形体肥胖,患者精神尚可,饮食如常,大小便正常。患者有血脂异常病史3年余,嗜食肥腻之品。查体:BP 128/90mmHg。心、肺、腹未见明显阳性体征;舌淡,苔白滑,脉滑。证属脾虚痰湿,治宜祛痰除湿、健脾益气。

处方:生大黄9g(后下),茯苓12g,半夏12g,陈皮9g,炒枳实12g,生山楂12g,绞股蓝12g,草决明12g,炙甘草9g,全瓜蒌9g。7剂。

用法:每日1剂,分2次水煎滤渣取汤汁450mL,每次150mL,1日3次,餐后30分钟温服用。

复诊:患者大便较前顺畅,自觉头昏症状明显减轻,胸闷消失,前方去瓜蒌继续服用7剂,此后改为李老经验方,院内制剂“化脂丸”继续口服12周,复查血脂恢复正常,BMI指数23.9kg/m2。

重庆一婚礼店30余件婚纱被挨着剪坏 店员淡定跟拍 网友们来看后续:缘起“定金”一共要赔6万7



 

据底稿报道:

原创

2022-01-12 19:11 · 封面新闻-华西都市报 《底稿》工作室官方账号

封面新闻记者

1月12日,重庆江津区双福星街人来人往、热闹非凡,一家20余平方米的婚礼店隐匿其中。很难想到,3天前,因为一位顾客“用剪刀狂剪数十件婚纱”的冲动之举,让这家不起眼的婚礼店被网友关注,大家都在“等结果”,“想看看这个事情最终怎么处理?”

被剪的婚纱

意外

客户想退3500元婚庆定金

据网友拍摄视频显示,一名女子在婚礼店内,手持剪刀一口气剪破了数十件婚纱,旁边疑似店员的声音劝阻说:“一件婚纱价值几千块,可能会赔很多,你想清楚再动手。”女子则丝毫听不进去,生气地回答:“ 欺负老子,几千、几万都可以(赔)。”

1月12日下午,封面新闻辗转打听到这家婚礼店位于重庆市江津区的双福星街,随即封面新闻记者走进该婚礼店。

跟其他婚礼店一样,店内也摆满了款式多样、美轮美奂的婚纱,不细看,倒看不出有什么异常,但随手挑起一件仔细打量,就会发现上面有明显被剪过的痕迹,有的甚至还留有很长一道裂痕。

店主陈女士无奈地表示:“几天前这些婚纱都还好好的,全都被她用剪刀剪了。”

陈女士口中的“她”,就是婚礼店的一位客户——蒋红。陈女士介绍,去年4月份,蒋红和家人来到店里,预定了价值8000元的婚庆套餐,并爽快地交付了3500元的定金,婚礼拟定于10月5日举行。但4个月后,蒋红意外地发现自己怀孕了,便通过微信跟陈女士协商,婚庆要延期到2022年举行。陈女士表示:“没问题,可以免费延期,具体什么时候办等你们的通知。”

令陈女士没有想到的是,就在几天前,蒋红又“变卦”了,她通过微信跟陈女士再次表示,“婚礼不办了,想要退定金。”

这时候,陈女士感到很被动,因为她已经把蒋红交付的3500元定金的一部分,支付给了主持、摄像、化妆等相关人员。

陈女士告诉蒋红:“订单合同第一条写得很明确,如果不是因为我们的原因不能承办婚庆,那么定金是不予退还的。你生了宝宝可以办宝宝宴,这笔费用可以转换成宝宝宴的费用。哪怕是你朋友要结婚,也可以来抵扣这笔定金。”

蒋红听后则明确地表示,不愿意办宝宝宴,还是要退定金。随后,陈女士主动邀请蒋红来店里,双方坐下来慢慢协商。

女子正在剪婚纱

冲动

一怒剪坏数十件婚纱

1月9日下午3点半左右,蒋红出现在了婚礼店门口,陪在她身旁的,还有当地双福派出所的两位民警。

进婚礼店后,蒋红和陈女士各执一词、争论不休,民警听完她们各自的陈述后表示:“你们这件事情属于民事纠纷,自己先沟通、协商一下。”随后,两位民警便离开了婚礼店。

民警离去后,蒋红并没有按民警说的“跟陈女士协商解决”,而是急匆匆地跑到了商场一楼。半个小时后,便出现了视频中的一幕——蒋红手里拿着一把剪刀,再次走进婚礼店,二话不说开始疯狂地剪婚纱。

“她一共剪破了20件婚纱和12件秀禾服,给我们店造成了近7万块钱的直接经济损失。”陈女士无奈地表示,蒋红剪的过程中,店里的员工也在口头上劝阻,但由于她是孕妇,因此不敢出手阻拦,只能眼睁睁看着婚纱被剪。

发泄完心中的“怒火”后,蒋红瘫坐在旁边的椅子上,不一会儿,便走出婚礼店报了警。双福派出所民警接警后,来到婚礼店,把蒋红和陈女士都带回了派出所。

“来到派出所后,民警让我们自己协商赔偿费用,但双方没有达成一致。晚上9点多,蒋红说她身体不舒服,她老公就来牵着她回家了。”陈女士表示。

僵持

店家要求赔偿6.7万被拒绝

做出冲动之举后,蒋红也意识到了错误,发微信跟陈女士说:“我真的不是故意要去你们店里闹的,我是确实没有办法了,那天跟你说了那么多,你还是无动于衷,所以才一气之下才做了傻事,我后悔也没有用了。”但每当提到赔偿问题时,蒋红都会选择避而不谈。

“她是孕妇,情绪波动大能够理解,我们也不打算过多追究,唯一的诉求,就是希望能够赔偿这些被剪的婚纱的进价,大概6.7万元左右。”陈女士表示,这几天她一直在邀约蒋红见面,希望双方能坐下来好好协商解决,但蒋红始终拒绝见面。

“如果她一直不愿意协商解决,那我们肯定是要走法律途径的。”陈女士说。

随后,封面新闻记者致电双福派出所询问事件进展情况,民警表示:“”需要跟江津区公安局联系,每天民警轮换,前一天的事情后面轮班的民警可能并不知情。”

紧接着,封面新闻记者又拨通江津区公安局的电话,但也没得到事件处理情况的答复:“发生在双福的事情就找双福派出所了解,具体情况他们更清楚。”

位于江津双福星街的婚礼店。

重庆利欣律师事务所尹明沁律师对于此事认为,“涉案金额达到6万,已经构成了毁坏公私财物罪,是需要承担一定责任的。”而是否需要承担刑事责任,尹律师表示,需要公安机关做出判断,如果确实构成犯罪,公安机关会立案侦查,具体承担的刑事责任则取决于犯罪金额、是否进行赔付、是否取得被害人的谅解等。

(蒋红系化名)

老金:定金可以转移他用,店家的觧释是合约达理的,赔偿是肯定的,孕妇可能有心理障碍,刑事吓吓人罢了!!!


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女子怒剪婚纱后续处理

警方介入剪婚纱事件

剪婚纱视频

重庆怒剪婚纱处理结果

店家回应婚纱被剪

婚纱店不退定金合法吗 https://t.cn/z8LerSt

重庆一婚礼店30余件婚纱被挨着剪坏 店员淡定跟拍 网友们来看后续:缘起“定金”一共要赔6万7



 

据底稿报道:

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1月12日,重庆江津区双福星街人来人往、热闹非凡,一家20余平方米的婚礼店隐匿其中。很难想到,3天前,因为一位顾客“用剪刀狂剪数十件婚纱”的冲动之举,让这家不起眼的婚礼店被网友关注,大家都在“等结果”,“想看看这个事情最终怎么处理?”

被剪的婚纱

意外

客户想退3500元婚庆定金

据网友拍摄视频显示,一名女子在婚礼店内,手持剪刀一口气剪破了数十件婚纱,旁边疑似店员的声音劝阻说:“一件婚纱价值几千块,可能会赔很多,你想清楚再动手。”女子则丝毫听不进去,生气地回答:“ 欺负老子,几千、几万都可以(赔)。”

1月12日下午,封面新闻辗转打听到这家婚礼店位于重庆市江津区的双福星街,随即封面新闻记者走进该婚礼店。

跟其他婚礼店一样,店内也摆满了款式多样、美轮美奂的婚纱,不细看,倒看不出有什么异常,但随手挑起一件仔细打量,就会发现上面有明显被剪过的痕迹,有的甚至还留有很长一道裂痕。

店主陈女士无奈地表示:“几天前这些婚纱都还好好的,全都被她用剪刀剪了。”

陈女士口中的“她”,就是婚礼店的一位客户——蒋红。陈女士介绍,去年4月份,蒋红和家人来到店里,预定了价值8000元的婚庆套餐,并爽快地交付了3500元的定金,婚礼拟定于10月5日举行。但4个月后,蒋红意外地发现自己怀孕了,便通过微信跟陈女士协商,婚庆要延期到2022年举行。陈女士表示:“没问题,可以免费延期,具体什么时候办等你们的通知。”

令陈女士没有想到的是,就在几天前,蒋红又“变卦”了,她通过微信跟陈女士再次表示,“婚礼不办了,想要退定金。”

这时候,陈女士感到很被动,因为她已经把蒋红交付的3500元定金的一部分,支付给了主持、摄像、化妆等相关人员。

陈女士告诉蒋红:“订单合同第一条写得很明确,如果不是因为我们的原因不能承办婚庆,那么定金是不予退还的。你生了宝宝可以办宝宝宴,这笔费用可以转换成宝宝宴的费用。哪怕是你朋友要结婚,也可以来抵扣这笔定金。”

蒋红听后则明确地表示,不愿意办宝宝宴,还是要退定金。随后,陈女士主动邀请蒋红来店里,双方坐下来慢慢协商。

女子正在剪婚纱

冲动

一怒剪坏数十件婚纱

1月9日下午3点半左右,蒋红出现在了婚礼店门口,陪在她身旁的,还有当地双福派出所的两位民警。

进婚礼店后,蒋红和陈女士各执一词、争论不休,民警听完她们各自的陈述后表示:“你们这件事情属于民事纠纷,自己先沟通、协商一下。”随后,两位民警便离开了婚礼店。

民警离去后,蒋红并没有按民警说的“跟陈女士协商解决”,而是急匆匆地跑到了商场一楼。半个小时后,便出现了视频中的一幕——蒋红手里拿着一把剪刀,再次走进婚礼店,二话不说开始疯狂地剪婚纱。

“她一共剪破了20件婚纱和12件秀禾服,给我们店造成了近7万块钱的直接经济损失。”陈女士无奈地表示,蒋红剪的过程中,店里的员工也在口头上劝阻,但由于她是孕妇,因此不敢出手阻拦,只能眼睁睁看着婚纱被剪。

发泄完心中的“怒火”后,蒋红瘫坐在旁边的椅子上,不一会儿,便走出婚礼店报了警。双福派出所民警接警后,来到婚礼店,把蒋红和陈女士都带回了派出所。

“来到派出所后,民警让我们自己协商赔偿费用,但双方没有达成一致。晚上9点多,蒋红说她身体不舒服,她老公就来牵着她回家了。”陈女士表示。

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店家要求赔偿6.7万被拒绝

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“她是孕妇,情绪波动大能够理解,我们也不打算过多追究,唯一的诉求,就是希望能够赔偿这些被剪的婚纱的进价,大概6.7万元左右。”陈女士表示,这几天她一直在邀约蒋红见面,希望双方能坐下来好好协商解决,但蒋红始终拒绝见面。

“如果她一直不愿意协商解决,那我们肯定是要走法律途径的。”陈女士说。

随后,封面新闻记者致电双福派出所询问事件进展情况,民警表示:“”需要跟江津区公安局联系,每天民警轮换,前一天的事情后面轮班的民警可能并不知情。”

紧接着,封面新闻记者又拨通江津区公安局的电话,但也没得到事件处理情况的答复:“发生在双福的事情就找双福派出所了解,具体情况他们更清楚。”

位于江津双福星街的婚礼店。

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(蒋红系化名)

老金:定金可以转移他用,店家的觧释是合约达理的,赔偿是肯定的,孕妇可能有心理障碍,刑事吓吓人罢了!!!


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