尿毒症患者必须用激素的原因

对尿毒症患者而言,激素可作用于免疫反应各个环节,有广泛的免疫抑制作用,控制急性排斥反应,为肾移植成功奠定基础。肾移植术后使用的激素类药物有强地松、米乐松以及甲强龙等,这是人工合成的糖皮质激素,能起到抗炎和抗毒素效果,又能抗过敏和抗休克,减轻疼痛,同时也能刺激骨髓造血。

2、激素类药物的副作用

大剂量用糖皮质激素易造成肥胖症、痤疮以及多毛等,也会引起肢体水肿和股骨头坏死,增加患动脉粥样硬化、消化道溃疡以及骨质疏松风险。

3、尿毒症患者是否能停用激素

停止用激素类药物确实能改善脂代谢和糖代谢紊乱问题,又能防止骨质疏松。不过,肾移植术后停用尿毒症可能会产生排斥反应,影响患者的生存期。

4、激素最佳的给药时间

激素药物最佳的给药时间是上午7:00~8:00,因为自身分泌的糖皮质激素有昼夜节律,早晨8点糖皮质激素分泌达到高峰,正好药物跟此相符合,减少对糖皮质激素的抑制作用,最大程度降低不良反应发生。

5、出门忘吃药的解决方法

若隔天服用一次药物,用药当天应立即补上;第2天才发现漏服,也需立即补上,适当的推迟以后的用药时间。若每天服用一次药物,漏服后需立即补上;第2天发现漏服无需再补,只能少服用一次。

6、激素造成的脸大肥胖是否能消除

长期服用药物会使得外貌发生变化,如痤疮、毛发增多、肥胖以及脸大等,不过这都是暂时性的,只要停止用药后就能恢复正常。但脸上的指纹无法消除,只能淡化。

7、用药期间如何预防骨质疏松

因为长期服用糖皮质激素易造成骨质疏松,所以应严格按照医生嘱咐补充钙剂,多吃含钙的食物如奶类、蛋类、豆类和绿叶蔬菜等。

8、用药期间是否能打疫苗

尿毒症患者长期用激素类药可抑制免疫系统,所以不能接种活疫苗,包括带状疱疹、腮腺炎和卡介苗以及麻疹、水痘和鳞状病毒疫苗等。#忆果缘1971##健康科普##医学科普#

【刷新纪录!市骨科医院医疗团队为#107岁老人“换关节”#】为高龄老人做外科手术,一度被认为是挑战医学“禁区”,风险极高!近日,郑州市骨科医院医疗团队为107岁老人成功实施人工关节置换术,刷新了创伤骨科手术患者的最高年龄记录。这也是下肢骨科I为百岁老人进行的第6例手术。
今年2月18日,107岁的老人盛某不慎在家跌倒,左髋部着地,即感髋部疼痛,不能站立、行走,活动受限,伤后当即被送至郑州市骨科医院下肢骨科I治疗。经诊断为左侧股骨粗隆间骨折。

接诊医生刘春光介绍,老人在3年前就发生了右侧股骨粗隆间骨折股骨颈骨折,并在下肢骨科I实施过右侧人工关节置换术,手术后老人正常生活。

考虑老人年龄大,手术风险较大,科室主任李兴华经过与家属沟通,认为老人痛苦难以言表,家庭护理也异常繁重。“非手术治疗骨折无法愈合,若长期卧床,会出现各种致命并发症,只有手术治疗才能使老人重新站立”。

为如此高龄患者实施关节置换术这样的大手术,风险系数极大。而老人又合并严重骨质疏松、贫血及多器官功能减退等疾病,增加了手术的难度和风险。经过细致全面的术前评估及多科会诊后,且与患者家人面对面充分沟通,下肢骨科I决定为老人实施髋关节置换手术。

经过手术前期的精心准备,2月21日,医疗团队仅用40分钟就顺利地为老人完成了髋关节置换术。术后,老人恢复良好。

郑报全媒体记者 王红

#小云蜂播报#

春节前夕,工信部对15家跨行业跨领域工业互联网平台开展的发展成效评估结果通报显示,海尔卡奥斯物联生态科技有限公司的卡奥斯COSMOPlat工业互联网平台位居首位。这是“双跨”平台评选以来,卡奥斯连续第三年位居榜首。  新年开工第一天,山东省2022年工作动员大会提出“加力突破工业互联网”。在工业互联网“从0到1”上,山东已经取得了先发优势,但如何实现“从1到100”,大范围复制推广,是当前面临的急迫问题。连日来,记者赴青岛、潍坊、淄博等地,聚焦“头部平台”海尔卡奥斯,探寻问题答案。中小企业为何“爱上”工业互联网?  2月11日,在青州德威动力有限公司机加工车间,工作人员通过海云智造的终端扫描发动机缸体上的二维码,生产信息、异常信息、过程质检……信息一览无余。  “现在这个海云智造的质量追溯模块特别厉害,以前一天的活儿,现在一个小时就完成了。”德威动力工作人员说,“这个追溯系统可以显示有几件产品在哪一道工序上,还有质量的控制,都能在海云智造软件上完成。”  德威动力是潍柴动力、卡特彼勒等国内外头部企业的主力供应商,不仅引进了多种世界先进的机加工设备,其自主研发的机加工装备也达到行业领先水平。  该公司总经理顾志政说,以往发现质量问题,企业的溯源方式就是拍缸体照片,再回来人工查找纸质工单,但纸质工单文件传输效率低、容易损坏,很难立即拿到溯源信息并解决问题。  “在解决溯源问题上,海尔有经验,这也是德威动力选择卡奥斯的原因之一。”卡奥斯海云智造产品经理巩建港说,从解决产品溯源问题开始,卡奥斯逐步帮助德威动力规划了智能制造改造方案,助力德威动力实现智能制造升级。  以发动机缸体加工车间的刀具配送、产品送检两个生产环节为例。“产品送检需要行吊,而生产过程也需要行吊,有时候就要‘排队’,一次送检就要半个小时。”巩建港说。最终,卡奥斯在德威动力部署了自动化生产及天眼集群调度整体解决方案,对生产过程可能涉及的8个场景进行数据建模,形成天眼系统的生产指令,后由系统指挥AGV(自动导引运输车)和机械臂协同生产。  该解决方案部署后,这两大环节的人工投入降低了45%,刀具配送换刀效率提升50%,产品送检效率提升45%,实现了从生产、送检到仓储的全流程自动配送。  德威动力生产总经理潘洪军说,目前,公司80%的高精尖机床已通过卡奥斯物联集成技术实现互联,每个工序的实时作业参数均可从物联设备中抓取。每名操作工可同时操控4-6台机床,发动机缸体产品的良品率整体提升了20%。  与此同时,德威动力与卡奥斯发现,现在AGV生产厂家很多,但标准车型无法满足客户对产品的差异化需求。于是,两家合作设计、研发了自己的AGV。“经过一年使用、迭代,我们研发的AGV不仅德威动力自己使用,也在为青州其他企业提供服务。”顾志政说。  近日,巩建港将再赴青州。“在德威动力之后,又有六七家企业表达了合作需求,我们将一家一家地去调研、商谈。”他说。  青州市工信局党组成员刘军说,他们计划依托德威动力等企业,按照智能产线、智能车间、智能工厂路径,积极培育智能制造试点示范项目,带动上下游企业智能化改造。  从合作模式上来看,海云智造与卡奥斯其他板块不同,其目标客户群侧重中小企业。“怎么让工业互联网赋能中小企业?海云智造就是突破的一个‘点’。”巩建港说,从去年6月到现在,海云智造已经服务70多家企业,集中在青岛、潍坊、淄博、东营以及省外的芜湖、德阳等地。  巩建港说,他们会根据企业实际情况,逐步进行数字化改造,伴随中小企业一步步成长,而不是“一锤子买卖”。如何应对物联网的时代挑战?  物联网时代,产品会被场景替代,行业会被生态覆盖。  去年3月,卡奥斯分公司海智造物联科技有限公司在淄博落地。这座老工业城市,41个工业门类占了39个,特别在工业装备领域,元器件厂家众多。  2月12日,在淄博纽氏达特机器人系统技术有限公司,一条10多米长的行动轴上,一名工人正在测试机器人性能,还有两名工人在调试软件,组成了一条焊接工序的集成系统。  “这是我们研发的新品,为其他企业提供焊接工序的集成产品。”该公司执行总经理李汝科说,“过去,我们聚焦于一款产品的研发和生产,这种系统集成能力是不足的。”  这家以生产工业机器人行动轴著称的企业展现的场景创新能力,离不开与卡奥斯合作。在调研中,纽氏达特发现市场存在“智慧打包、装车”的需求。与此同时,卡奥斯在深入众多企业车间的数字化改造中,也同样关注到了这一需求。双方共建机器人新场景,并共同开发了智慧装车装备云平台场景解决方案。  泰安一家化肥企业成为“智慧装车”的第一家客户。海智造物联科技有限公司相关负责人蔡卓宇说,一条化肥装卸线原来需要13名工人,现在只需要2个人,一年节省人工成本六七十万元,还不用担心粉尘污染的工作环境。  庞大的内需市场,能让这种场景创新迅速市场化。纽氏达特与卡奥斯合作研发,从卖行动轴这样的中间件,到卖场景解决方案,整体利润率也从20%提高到40%。  在2016年,纽氏达特年产值只有几百万元,到2021年已经接近1亿元,已经将行动轴做到国内行业领先的地位。随着应用集成系统的研发,企业2022年年产值目标定在了“保1.2亿元争1.5亿元”,2023年预计突破2亿元。  “卡奥斯可以为我们分享很多行业头部客户的信息资源,助推我们项目集成产品的新品转化率的提升,加快集成产品的落地,进而为企业带来新的业务增长点;同时,我们还可以利用卡奥斯的供应链平台,实现与上游供应链资源的有机结合,从而降低BOM成本。”李汝科说。  从这个意义上来说,纽氏达特跟卡奥斯形成了一种产业“生态”。  李汝科说,公司最近几年快速发展,而信息化建设的速度相对偏慢。企业购买了自动化设备,上了ERP、MES等软件系统,但是各个系统“各自为政”,制约着公司管理职能的发挥。目前,纽氏达特正与卡奥斯洽谈“软服务”业务。李汝科认为,卡奥斯提供的工业互联网解决方案,可以有效解决他们面临的信息化能力不足的问题。如何让更多企业加入进来?  一位业内专家认为,卡奥斯的优势在于整合包括用户在内的上下游产业链资源,这更适合中小企业的需求,大企业在这方面已然完备。  对此,海尔卡奥斯物联生态科技有限公司副总经理林忠毅并不认同。他表示,卡奥斯的目标是成为“与大企业共建、小企业共享”的赋能者,“头部企业”可以上平台共建行业子平台,中小企业可以上平台、用平台。  去年8月,由卡奥斯与相关部门共同打造的“山东省智慧化工综合管理平台”上线,服务全省化工产业高质量发展需求。这也是全国首个工业互联网+化工园区综合服务平台。  在跟客户交流时,林忠毅往往会被问一个问题:“你们为什么会从家电做到化工?这是跨距非常大的一个行业。”  他回答说,一方面,山东是化工大省,国家重点统计的化工产品均有分布,化工经济总量连续28年位居全国榜首;另一方面,化工又是“基础工业”,化工行业高质量发展,对整个经济社会意义重大,这是时代给予的机遇。  为此,他们还吸引了一批化工行业的人才加入,这个团队已经有将近100人。林忠毅说:“除了这些专家外,行业知识也很重要,我们怎么解决这些问题?主要是通过化工行业的‘链主’级企业,探索了一条‘共建’的路径。”  天原集团是我国西南最大的氯碱化工企业,在智能制造、工业集成方面起步较早,但缺乏一个统一的技术平台,项目辐射范围和影响力有限。  去年4月,卡奥斯联手天原共建了中国第一个氯碱化工行业工业互联网平台,把机器和人在平台上链接起来,赋予一些关键的设备以控制、判断、交互的能力。目前,氯碱化工领域越来越多的中小企业希望加入进来,带动了整个行业转型升级。  从天原试点的子公司海丰和锐工厂的数据看,工厂检修率降低了40%,排产效率提升了13%,数据分析效率提升了83%。这家有着78年历史的氯碱化工“头部企业”,也为卡奥斯贡献了众多应用场景。“基于这些经验,我们去年打造了山东省智慧化工综合管理平台。”林忠毅说。  目前,这个平台已经在全省实现全覆盖,链接了84个化工园区和125个重点监控点,打通了多个部门的信息数据。  面对企业对信息安全方面的顾虑,林忠毅说,“在跟链主企业共建时,我们会给对方做本地化部署,数据主要是储存在本地。”  目前,通过对山东省化工产业链的梳理,卡奥斯已输出全省84个化工园区的产业图谱,下一步将逐步赋能园区内的化工企业。“过去可能更多是通过经验来判断,现在有数据的支持。”林忠毅举例说,他们与青岛当地一家化工企业合作,分析企业发展缺少乙烯这种高端精细化工,正在帮他们招商引资。  在汽车行业,卡奥斯与奇瑞联合打造大规模定制工业互联网平台“海行云”,上线仅3个月就成功链接行业上下游企业375家,探索出覆盖汽车产品研发设计等领域的13个典型解决方案,并助力奇瑞实现整车定制比例翻倍增长。  此外,卡奥斯的合作伙伴中还有诸多行业龙头,比如青岛啤酒、双星……而与一个行业龙头合作,就意味着开拓一片新领域。千企千面如何“千企千策”?  作为工业互联网领域首个“独角兽”企业,卡奥斯现已链接企业80万家,服务企业7万余家,孕育出化工、模具等15个行业生态。  目前,除了卡奥斯这个“双跨”平台之外,一批专注细分领域的工业互联网平台也不断涌现。“跟西门子MindSphere等资产优化平台不同,卡奥斯要解决的是产业链之间资源配置跟重组问题,实现制造企业与外部用户需求、创新资源以及生产能力的对接。”林忠毅说。  工业有着千行千面的特点,甚至同一行业的不同企业在生产线、业务流程上都是五花八门,每个企业的数字化转型都需要“量身定制”方案,实现“千企千策”。  “做工业互联网需要去深挖,而不是‘蜻蜓点水’。”林忠毅说:“目前,我们已经开始聚焦智能装备、化工、汽车等7个重点行业。”  海尔集团董事局主席、首席执行官周云杰认为,工业互联网不等于“工业版电商”,如果说消费互联网是“一百米宽度,一米深度”就够,对于工业互联网来讲,哪怕是一米的宽度,也需要一百米的深度来支持它。  “目前,工业互联网缺乏复合型人才,尤其是既懂硬件、软件,也懂行业知识的人少。”青岛市工业和信息化局工业互联网处周林说,为此,2020年底,青岛市出台了打造工业互联网人才聚集高地的“行动方案”,除了人才培养、扩容等计划外,其中一条是“紧缺人才猎聘计划”,支持社会力量引进工业互联网高层次人才(团队),对符合条件的给予最高50万元(团队100万元)奖励。  “不会转、不敢转、不能转,这是当前企业数字化转型的难点、痛点。”青岛工业互联网研究院副院长乔熹说,“不会转”,即转型基础薄弱、人才欠缺;“不敢转”,即企业信心不足,投资意愿下降;“不能转”,即企业转型成本高,短期看不到效果,难以持续投入。  2021年,为了让工业互联网“走深走实”,青岛在定期发布“工业赋能”场景清单的基础上,启动工业互联网服务专员培训班,并开展了首轮工业互联网“入企诊断深度行”,为企业进行更好的“触网”指导,让场景对接和开放更有成效。  发展已至“深水区”,工业互联网需要找到大规模推广应用的最佳范式。  “‘工赋青岛’专项行动有成效。”周林说,挖掘卡奥斯平台产业资源汇聚能力,政府和企业联合打造、具有市场化运作能力的工业互联网企业综合服务平台,已开发推出1428项线上服务和15665个赋能应用;打造了橡胶轮胎、智慧港口及智慧城轨等26个产业链垂直平台,为企业提供产业链与数字化融合、工业互联网解决方案动态本体库、产业链全景图谱等服务。  目前,我省即将深入实施“云行齐鲁 工赋山东”专项行动,聚焦高端化工、高端装备、新材料等优势产业领域,深挖工业企业工业互联网应用赋能潜力,新打造一批“工赋山东”典型应用场景。  (□记者 肖芳 参与采写)


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