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【#新版新冠肺炎诊疗方案修订专家蒋荣猛权威解读#】日前,国家卫健委发布了最新修订的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》。轻型病例不再需要住院治疗,出院和解除隔离标准中核酸检测CT值由40调整至35,出院后“14天隔离管理”改为“7天居家健康监测”……种种措施调整,引起了广泛关注。
17日,全程参与方案修订的国家新型冠状病毒肺炎专家组成员、北京地坛医院副院长蒋荣猛在接受记者采访时,就此进行解读。

记者:面对目前国内多地奥密克戎变异株流行的疫情形势,此时修订新型冠状病毒肺炎诊疗方案,有何意义?

蒋荣猛:诊疗方案的修订动议很早,第八版修订方案是去年4月发布的,期间全球的疫情形势发生了巨大的变化,德尔塔、奥密克戎变异株先后在全世界流行。去年11月26日,世卫组织将奥密克戎列为VOC(全球范围内新冠病毒关切变异株)之后,奥密克戎变异株逐渐成为全球主要流行株,也开始在中国部分省份流行。

经实践观察,奥密克戎变异株引起的新冠肺炎绝大部分为无症状和轻型,重症率较德尔塔下降了约10倍。本次吉林省8000多例新冠肺炎患者中,轻型和无症状感染者占比95%,普通型占比4%,重症和危重症分别只有2例。

病毒发生了变异,临床表现出现了巨大变化,这些轻症患者和无症状感染者不需要特殊治疗,隔离观察即可。按照中国定点医院的设置要求,床护比为1:1,医护比为1:2.5,这些感染者如果集中到隔离场所隔离观察,将释放大量的医疗资源。在缩短新冠患者回归正常社会生活时间的同时,也将为其他疾病患者就医带来便利。

记者:第九版方案将解除隔离管理和出院标准中核酸检测CT值从40调整至35,引起广泛关注。本次标准调整有风险吗?

蒋荣猛:调整出院和解除隔离标准是基于科学依据作出的。随着对新冠病毒的深入认识,近2年多的研究发现,呼吸道标本核酸CT值大于35的恢复期感染者,呼吸道标本病毒培养没有培养出活病毒,也就是说不会向外界释放活病毒,不具有传染性。根据CT值合理调整出院标准,将进一步大幅度缩短患者住院、隔离时间,避免不必要的隔离治疗和医疗资源浪费。

当然,新版诊疗方案下调解除隔离或出院的CT值至35,这样的措施标准仍是全世界最严格的,就是要避免出院恢复期患者造成家庭或社区传播。

目前,我们国家仍在坚持“动态清零”的防控总方针不变,在调整防治政策时,国家一直是审慎严谨的。符合解除隔离和出院标准的感染者回归家庭和社会没有传染性,请大家不用担心。

记者:方案将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。有公众担心,会不会出现在此期间“复阳”患者带来二次传播的隐患。

蒋荣猛:“复阳”本身是一个伪命题,所谓的“复阳患者”,其实是由于各方面因素影响,如采样、试剂灵敏度等原因而未被检出核酸阳性。

根据两年多来的实践和研究,对于CT值在35至40间的治愈患者,虽然仍能检出核酸阳性,但其不具备传染性,不会造成疫情传播的风险。

记者:根据修订方案,轻型病例(包括无症状感染者)实行集中隔离管理,不用再去定点医院。不去医院,患者的确诊、分型要怎么准确完成呢?

蒋荣猛:其实这个问题很简单,新冠肺炎的诊断只要依据正常的医疗环节和临床思路来做判断即可。在做诊断的时候,要回归到根据患者病情的角度去判断。

比如,一个新冠核酸阳性的感染者,先根据有无症状、有无重型高危因素判断,再根据症状轻重对病情严重程度作出判断。如没有症状、没有高危因素,就送往集中隔离场所隔离观察,如果症状轻微,不需要做肺部CT检查,就跟平常,一个感冒病人不需要做肺部CT一样。如果有咳痰、有呼吸困难、有低氧表现,或有高危因素,就送往定点医院,再去做肺部CT进一步分型。有点中低程度发热、咽痛、流涕、咽干、干咳等症状,是完全没有必要去做肺部CT的。通过临床诊断的正常途径,一个普通医生也会很容易甄别出轻症患者、无症状感染者和高危因素患者,大多数情况下不需要动用专家团队去做判断。

当然在具体的转运等操作流程上,还有待各地根据实际情况进行补充、完善、细化和部署。

记者:那么,是不是可以说,集中隔离场所的资源配置,需要进行相应的、较大规模的调整?

蒋荣猛:其实,在这方面许多地区在疫情防控过程中已经有了经验,走在了前头,如早期的武汉方舱医院隔离了大量的无症状和轻型患者。北京也在冬奥会和冬残奥会的疫情防控、医疗保障工作中获得了大量成功经验。

冬奥保障过程中,北京市设置了专门的隔离酒店,收治情况类似的工作人员和运动员。在此期间发现的阳性感染者大多症状轻微或无症状,送往定点医院救治的患者不到感染者总数的1/20。

思路和经验是类似的,不过各地会根据自身情况进行资源、设施和人员的细化配置。

记者:有声音称,我国也在逐渐“放开”防控政策,可以这么理解吗?

蒋荣猛:虽然新版诊疗方案有几个重大调整,但现阶段不能这么理解。

一些国家目前松弛的防控状态,基于疫苗的高接种率,以及前期惊人的感染和死亡人数。

我国有自己的国情,人口基数大、老年人多、加强针接种率相对较低,这种情况下盲目放开防控,可能会造成严重的后果。

根据中国香港的疫情数据,80岁及以上老年人未接种疫苗的,病死率8.6%。对于这部分人群来说,奥密克戎绝不能被认为是“大号流感”。另外,新冠病毒也在不断变异,比如新近报道的德尔塔克戎重组毒株其传染性和致病性仍有待研究。

我国根据两年多来临床实践和科学研究的结果修订的新版诊疗方案,在防控措施上并不是更“放松”了,而是更加精准和理性了。在合理利用医疗资源的同时,我们首先要保证的就是患者的生命安全和医务人员的职业安全。

新冠疫苗对防止奥密克戎变异株的感染效果有限,其主要作用在显著降低重症和死亡的概率。因此,我们还需要坚持做好日常防护措施,因为这些措施仍是预防传染病最经济、有效的手段。(北京晚报 记者 孙乐琪)

#彭山身边事# 【“投资洼地”正崛起为“产业高地” 彭山区抢抓机遇加快产业布局,延伸产业发展链条】不久前,四川省同城办发布了《成德眉资同城化发展暨#成都都市圈建设# 2022年重大项目清单》,在《清单》纳入的194个项目中,涉及眉山的制造业类项目共7个,位于彭山区的项目占了其中之三。

“杉杉锂电、深圳研一、美国雅保,这些都是彭山去年签下的大单,也是我们抢抓发展机遇,根据全市‘1+3’产业主导方向,向新能源新材料领域发力的表现。”彭山区相关负责人说。

项目落户,是一场“双向奔赴”。去年,彭山区出台《关于推动制造业高质量发展的实施意见》,锚定高端装备制造、新能源新材料主导产业招大引强,发展产业集群,先后引进杉杉科技、中创新航、美国雅保、天赐材料、深圳研一等百余个优质项目,一大批品牌效益好、带动能力强的项目正落地生根、加速发展。

“我们看好彭山的发展,更看中这里良好的营商环境。”正如一位选择在彭山区投资的企业代表所说,企业家们用“真金白银”为彭山投票:置身于“圈中圈”“核中核”,彭山抓住发展机遇,一片“投资洼地”正在崛起为“产业高地”。

△布局

在“新能源新材料”瞄准“锂电池及材料产业”

今年年初,国内负极材料龙头杉杉股份旗下的杉杉科技眉山20万吨锂电池负极材料一体化基地项目在彭山经开区开工。同一园区内,美国雅保、中创新航、天赐材料等一大批国内外锂电龙头企业投资的项目也开工在即。

“预计十四五期间全区锂电产业产值将突破500亿,真正实现再造一个工业彭山!”彭山区相关负责人表示。

从“湿电”到“锂电”,彭山的“工业布局”,始于一年前。2021年3月,彭山区两会提出,坚定不移实施“工业强区”战略,再造一个工业彭山。以省级园区彭山经开区为重要引擎,聚焦发展新能源新材料和高端装备制造两大主导产业。

这是对时代的回应——随着绿色低碳发展成为当今时代科技革命和产业变革的鲜明特征,成为推动我国经济社会高质量发展的内在要求,中央作出“双碳”重大战略部署,省委十一届十次全会作出以实现碳达峰碳中和目标为引领推动绿色低碳优势产业高质量发展的决定,市委五届二次全会将绿色低碳高质量发展的重点放在“1+3”先进制造业上。彭山需要一手抓绿色产业新动能培育,一手抓优势产业绿色低碳转型,走出一条服务国省战略全局、顺应全市发展大势、支撑全区未来发展的绿色低碳发展之路。

蓝图已经绘就!彭山区明确,到2025年,全区将实现制造业“54311”目标,即制造业总产值突破500亿元以上,制造业增加值占GDP比重40%以上,实现就业3万人以上,规上企业达到100户以上,实现税收10亿元以上。初步建成成渝高新产业聚集区。

△发力

以大视野串起锂电全产业链

实体产业尤其是制造业,是城市发展最深沉、最持久的动力。一直以来,彭山区坚定不移抓产业、促发展,特别是在制造业方面,更是创造了独有的辉煌。过去一年,彭山区锂电产业发展更是势头猛进,表现亮眼。

数据显示,彭山区2021年新引进锂电产业优质项目11个,投资金额超过230亿元。该区也助力眉山成为四川省四大锂电材料生产基地之一。

然而如何打造锂电池材料产业聚集区,融入宜眉成遂锂电产业带?答好这道题,需要大格局的视野和胸怀。

立足实际面向未来,彭山区按照全市“1+3”主导产业布局,全力争当“制造强市”先锋。该区结合产业优势延伸细分行业,积极招引电解液上游溶剂、溶质和导电剂、铝塑膜等锂电辅材中技术力量强、资金实力雄厚、市场占有率高的优质企业落户,带动既有产业加速发展。

抓牢风口快速发展,彭山区利用锂电材料集群成链发展基础和优越的区位条件,重点围绕锂离子动力电池生产行业龙头企业开展精准招商,不断提升彭山区在新能源产业中的地位,打造锂电全生命周期产业链。

2021年8月,总投资100亿元的杉杉科技年产20万吨锂电池负极材料一体化基地项目成功签约,实现了彭山百亿工业项目的历史性突破;

同年10月,美国雅保公司投资5亿美元的雅宝新时代锂电池材料工厂项目成功签约,成为去年四川省引进的单体投资最大的外商直接投资制造业项目;

此后一段时间,广州天赐、中创新航投资的锂电项目也先后落地彭山,锂电四大主材中的3个门类——中正极、负极、电解液均在彭山有了项目支撑;

此外,彭山还有多个锂电辅材及锂电池回收类项目。这些项目一环扣一环,串起锂电全产业链,让产业聚集效应逐步凸显。

△冲刺

抢抓机遇再掀发展高潮

“双城”“同城”机遇叠加,城市新中心乘势而上。彭山,迎来了跨越发展的最佳时机。但机遇之中蕴藏挑战,在环天府新区经济带高手如林的环境中,经济总量偏小的彭山面临着发展速度被赶超、差距逐渐被拉大的不利局面。

“跑还不行,必须使出全力!”一种发展的使命感和紧迫感萦绕在全区党员干部心中。

奔跑,怀揣细心服务的态度和实干拼搏的冲劲——彭山区持续深化“放管服”改革,深入推进扩权提效。在企业服务方面,实施专班跟进、“一企一策”,集中力量解决审批备案、土地供应、手续办理等环节的难题,确保项目及早开工建设。

今年一季度,全区集中开工重大项目的投资总额达到了131.7亿元,年度投资额达到了25.1亿元,投资总额排名全市首位。

奔跑,带着久久为功的韧性和踔厉奋发的激情——彭山区掀起招商引资“春季攻势”,聚焦长三角、珠三角、京津冀、成渝地区等,围绕优势产业,全面梳理目标企业及对接项目清单,积极“走出去”“请进来”,高位推进招商引资。

围绕新能源新材料、高端装备制造业等全区主导产业,截至目前,已签约项目2个,赴北京、江苏拜访重点目标企业5家,已邀请4家企业到彭考察。同时,针对彭山锂电优势产业再次进行了梳理,形成各个环节产业链招商图谱,梳理行业龙头、细分冠军等目标企业10余家。

“从一期项目运行情况来看,我们对眉山的服务十分满意。”苏州珂玛材料技术有限公司负责人修振洲说。2017年,苏州珂玛材料技术有限公司一期项目落户彭山区,2021年,该公司二期项目——泛半导体核心零部件加工制造项目也在全市制造业招商引资“百日攻坚”行动期间顺利签约,预计今年6月开工建设。

“彭山优质的服务、良好的区位和广阔的前景打动了我们。”修振洲说,让他印象深刻的是,5年前,四川珂玛刚刚成立之时,公司所在的彭山经开区新材料企业大大小小不过十余家,主要企业都集中在工业大道上;5年后,园区新能源新材料企业集聚,道路铺展延伸,仿佛一幅壮阔的画卷铺展在众人眼前。


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