#李医生讲病例##微博新知博主##微博健康公开课#
大家好，我是李医生。
好几年前，我在心内科轮科值班。
急诊科打电话上来说，有个呼吸困难、大汗淋漓的病人，考虑急性心衰发作，经过初步处理后有所稳定，要收入心内科继续治疗。
心电图情况如何？做了几次心电图？心肌酶学有异常么？我问。
心衰的病人，必须警惕有急性心肌梗死可能，因为心梗往往是常见的心衰诱因。而要诊断心梗，反复做心电图、抽血化验心肌酶是最主要的。如果连续几次心电图都没有明显异常，再加上心肌酶正常，那就基本可以排除心梗了。
心电图、心肌酶学都没有太大问题，这次心衰估计是快速型心房颤动引起的，急诊科医生说。已经给了西地兰处理了，心率也降至100次/分了，好一些。
心律失常也是常见的诱发心衰因素，很容易理解，快速型房颤时心跳会很快，这么快的心跳很容易导致心跳射血不足，所以会有心衰。多余的血液淤积在肺循环，会引起肺水肿，从而导致严重的呼吸困难，喘息，甚至会有咳嗽出粉红色泡沫痰。
我匆匆去急诊科看了一眼，明确没有心梗后，就把病人收了上来。如果有心梗，处理就完全不一样了。
经过急诊科初步处理，病人其实已经大为缓解。
但因为病人基础疾病多，有高血压、糖尿病、高尿酸血症等等，再加上刚刚死里逃生（心衰病人严重缺氧时会有濒临死亡感），家属和病人都很紧张，所以收入院更加合适。
入院后再次做了一次心电图，没太大异常，我也更加放心了，因为这次心电图距离患者心衰发作已经有5-6个小时了，如果真是心梗，早就应该有心电图表现了。可以认为的确没有心梗。
心电图可是好东西啊，物美价廉。但要想诊断或者排除心梗，必须反复做，多次做，做到后面，病人自己都烦了，说能不能别老做心电图啊，每次掀开衣服我都觉得浑身发冷。
图片
我才意识到这个问题，人文关怀还不够啊。撩起衣服拉心电图，的确会有点冷，尤其是夜间。
我跟病人道歉了几句，强调了心电图的重要性，请再忍忍，我答应你，这应该是今晚最后一次做心电图了。
病人才理解，没再抱怨。
家属倒是理解，一旁安慰病人。
我把病人迁入监护室，心电监护提示患者生命征很稳定，血压、心率、呼吸、血氧饱和度都可以，心律还是房颤律，但心率不快了，估计没事了，我暗自思忖。
期间又收了两个病人，一个高血压脑病，一个胸痛的，胸痛的病人让我如临大敌，最担心会不会是心梗、主动脉夹层、肺栓塞等，经过系统评估后，可以排除这些胸痛致命性病因，初步考虑是胸膜炎，所以我也就放心了。
等到忙完，一看时间已经凌晨1点。
刚准备上床休息，护士过来喊我，说监护室2床烦躁，赶紧去看看。
2床，就是刚刚收的那个心衰的老头。
我心里面稍微一紧，怎么回事呢，好端端的怎么会烦躁呢，家属没说有精神方面疾病病史啊，该不会脑出血了吧，患者可有长期口服华法林的啊（慢性房颤患者必须长期口服抗凝药，目的是预防血栓形成），急诊科查了凝血指标偏高一点，如果是脑出血那就麻烦了。
这是我的第一个想法。
我赶到病床，病人正在发脾气，地上一滩水，散落的杯子、瓶子，要命的是，他还把留置针给强硬拔了，床褥上有一些血迹，不多。
怎么回事，我问护士。
护士说刚刚病人还在熟睡的，后来看到辗转不安，就去问他是不是不舒服，病人就骂粗口了，很难听，然后就起来摔东西了，还把针拔了.....值班护士一肚子委屈，我看她气嘟嘟的样子，说没必要跟病人生气，先想办法处理问题。
我准备安慰病人两句，还没等我靠近，他突然指着我，有点喘气地说，墙后有人！
大半夜的，虽然我是医务人员，听到这话冷不防汗毛都竖起来了。
我强装镇定，告诉他，这是医院，别人进不来的，你是不是哪里不舒服？
他连忙摇头，说不对不对，那里肯定有人，你们都骗人.....明明我点的是叉烧，你给我上的是白开水....瞎搞....
我看患者的确是胡言乱语，示意护士准备镇静剂，必要时候给他镇静下来。
留置针被他拔了，要推药可能比较麻烦，护士说。
可以考虑肌注的，我说。说完后我自己都后悔了，病人这个样子，我们怎么可能靠近他，更别说打针了。
另外，烦躁的病人，我第一时间想到用镇静剂也是不对的。病因未明，随便镇静是很危险的，我为自己差点做出失误的判断捏了一把冷汗。万一这镇静药推下去，发生了副作用，把呼吸给打没了，那如何是好。
我看患者四肢乱动，估计肌力都是正常的。
如果真的是脑出血，患者有可能会出现一侧肢体乏力，口角歪斜、言语不清等表现，从目前来看，不大像。
如果不是脑出血，会是什么原因呢？患者来的时候神志是非常清楚的啊！我大脑快速飞转着，试图稳住患者情绪。
突然一个重要的念头闪过脑海。
患者有糖尿病！
该不会有低血糖吧！！
患者糖尿病20多年，一直是口服降糖药的，血糖控制还不错，上一次住院的糖化血红蛋白是5.9%，对于他这个年纪来说，这个数值是蛮不错的了。而且患者家属说平时都比较注重饮食。
刚刚你们测的血糖是多少？我急忙问护士。
护士快速翻了记录，说3个小时前测的血糖是5.9mmol/L。
这几个小时有没有吃东西？我问。
没有！后面家属回去了，病人也顺利入睡了。
我猛然醒悟，我的所有补液都是盐水，没有糖水，患者在这里折腾了一个晚上，消耗能量较大，说不定还真有低血糖可能。3小时前血糖正常，不代表现在就正常。
赶紧给他扎个手指看看（测量血糖），我跟护士说。同时我靠近病人，哄他，说你儿子就过来了，我们带你回家好不好？
没想到我这句话凑效了，病人有点安静下来，说很好，就是想回家，回家睡觉，这里睡不着，人多。
我再跟他东拉西扯几句，同时握住了他的左手掌，说我会看手掌算命哦，看你免费看看怎么样。
病人先是疑惑看了我一眼，很快就答应了，有点轻蔑地说，以前有人看过了，说我命硬得很呢。话虽如此，他还是乖乖配合我。
护士也很机灵，迅速在他的右手手指扎了一下。
还没等血糖结果出来，我让另外一个护士赶紧开2支高糖（50%的葡萄糖口服溶液40ml），准备想办法让他喝。
本来如果真是低血糖的话，静脉推注葡萄糖是最好的，但此时患者已经拔掉了留置针，要给他重新打针还是比较难的，他未必配合，所以我首先想到的是口服。万一口服不肯，再想办法打针。
我话刚落音，血糖就出来了，1.9mmol/L（正常人空腹血糖3.9-6.1mmol/L）。
卧槽！
就是低血糖！低血糖常见的症状是心慌、手抖、大汗淋漓，这些症状我看患者都没有，手掌也没出汗，手也没抖，但他出现了烦躁，幻觉，这是非常少见的低血糖症状。
我们几个连哄带骗，终于让病人喝完了那40ml葡萄糖。
不到10分钟，患者情绪更平稳了。思维也利索很多了，说肚子饿，有没有东西可以吃。表现的非常有礼貌，跟刚刚那个粗鲁的样子完全是两个样。
这真的是刷新了我的认知。我是唯一一次见以烦躁为表现的低血糖患者，也是唯一一次见到前后判若两人的低血糖患者。
还好我的镇静药没有用，如果用了，后果不堪设想，患者是会安静了，但低血糖被掩盖了，持续低血糖会严重损害患者的中枢神经系统，以致产生不可逆的损伤。病人毁了，我估计也凉了。
这个病例给我的教训是：
1、低血糖的症状可以是很多种的，不光是典型的心慌手抖出汗
2、意识不好的时候，一定不要忘记查血糖
3、不要随意使用镇静药
也希望有糖尿病或家里有糖尿病患者的朋友警惕，由于常年糖尿病，身体的神经损伤，发生低血糖时可能不会有非常典型的表现，一定要警惕，及时检测自己血糖。尤其是打胰岛素的患者。
大家好，我是李医生。
好几年前，我在心内科轮科值班。
急诊科打电话上来说，有个呼吸困难、大汗淋漓的病人，考虑急性心衰发作，经过初步处理后有所稳定，要收入心内科继续治疗。
心电图情况如何？做了几次心电图？心肌酶学有异常么？我问。
心衰的病人，必须警惕有急性心肌梗死可能，因为心梗往往是常见的心衰诱因。而要诊断心梗，反复做心电图、抽血化验心肌酶是最主要的。如果连续几次心电图都没有明显异常，再加上心肌酶正常，那就基本可以排除心梗了。
心电图、心肌酶学都没有太大问题，这次心衰估计是快速型心房颤动引起的，急诊科医生说。已经给了西地兰处理了，心率也降至100次/分了，好一些。
心律失常也是常见的诱发心衰因素，很容易理解，快速型房颤时心跳会很快，这么快的心跳很容易导致心跳射血不足，所以会有心衰。多余的血液淤积在肺循环，会引起肺水肿，从而导致严重的呼吸困难，喘息，甚至会有咳嗽出粉红色泡沫痰。
我匆匆去急诊科看了一眼，明确没有心梗后，就把病人收了上来。如果有心梗，处理就完全不一样了。
经过急诊科初步处理，病人其实已经大为缓解。
但因为病人基础疾病多，有高血压、糖尿病、高尿酸血症等等，再加上刚刚死里逃生（心衰病人严重缺氧时会有濒临死亡感），家属和病人都很紧张，所以收入院更加合适。
入院后再次做了一次心电图，没太大异常，我也更加放心了，因为这次心电图距离患者心衰发作已经有5-6个小时了，如果真是心梗，早就应该有心电图表现了。可以认为的确没有心梗。
心电图可是好东西啊，物美价廉。但要想诊断或者排除心梗，必须反复做，多次做，做到后面，病人自己都烦了，说能不能别老做心电图啊，每次掀开衣服我都觉得浑身发冷。
图片
我才意识到这个问题，人文关怀还不够啊。撩起衣服拉心电图，的确会有点冷，尤其是夜间。
我跟病人道歉了几句，强调了心电图的重要性，请再忍忍，我答应你，这应该是今晚最后一次做心电图了。
病人才理解，没再抱怨。
家属倒是理解，一旁安慰病人。
我把病人迁入监护室，心电监护提示患者生命征很稳定，血压、心率、呼吸、血氧饱和度都可以，心律还是房颤律，但心率不快了，估计没事了，我暗自思忖。
期间又收了两个病人，一个高血压脑病，一个胸痛的，胸痛的病人让我如临大敌，最担心会不会是心梗、主动脉夹层、肺栓塞等，经过系统评估后，可以排除这些胸痛致命性病因，初步考虑是胸膜炎，所以我也就放心了。
等到忙完，一看时间已经凌晨1点。
刚准备上床休息，护士过来喊我，说监护室2床烦躁，赶紧去看看。
2床，就是刚刚收的那个心衰的老头。
我心里面稍微一紧，怎么回事呢，好端端的怎么会烦躁呢，家属没说有精神方面疾病病史啊，该不会脑出血了吧，患者可有长期口服华法林的啊（慢性房颤患者必须长期口服抗凝药，目的是预防血栓形成），急诊科查了凝血指标偏高一点，如果是脑出血那就麻烦了。
这是我的第一个想法。
我赶到病床，病人正在发脾气，地上一滩水，散落的杯子、瓶子，要命的是，他还把留置针给强硬拔了，床褥上有一些血迹，不多。
怎么回事，我问护士。
护士说刚刚病人还在熟睡的，后来看到辗转不安，就去问他是不是不舒服，病人就骂粗口了，很难听，然后就起来摔东西了，还把针拔了.....值班护士一肚子委屈，我看她气嘟嘟的样子，说没必要跟病人生气，先想办法处理问题。
我准备安慰病人两句，还没等我靠近，他突然指着我，有点喘气地说，墙后有人！
大半夜的，虽然我是医务人员，听到这话冷不防汗毛都竖起来了。
我强装镇定，告诉他，这是医院，别人进不来的，你是不是哪里不舒服？
他连忙摇头，说不对不对，那里肯定有人，你们都骗人.....明明我点的是叉烧，你给我上的是白开水....瞎搞....
我看患者的确是胡言乱语，示意护士准备镇静剂，必要时候给他镇静下来。
留置针被他拔了，要推药可能比较麻烦，护士说。
可以考虑肌注的，我说。说完后我自己都后悔了，病人这个样子，我们怎么可能靠近他，更别说打针了。
另外，烦躁的病人，我第一时间想到用镇静剂也是不对的。病因未明，随便镇静是很危险的，我为自己差点做出失误的判断捏了一把冷汗。万一这镇静药推下去，发生了副作用，把呼吸给打没了，那如何是好。
我看患者四肢乱动，估计肌力都是正常的。
如果真的是脑出血，患者有可能会出现一侧肢体乏力，口角歪斜、言语不清等表现，从目前来看，不大像。
如果不是脑出血，会是什么原因呢？患者来的时候神志是非常清楚的啊！我大脑快速飞转着，试图稳住患者情绪。
突然一个重要的念头闪过脑海。
患者有糖尿病！
该不会有低血糖吧！！
患者糖尿病20多年，一直是口服降糖药的，血糖控制还不错，上一次住院的糖化血红蛋白是5.9%，对于他这个年纪来说，这个数值是蛮不错的了。而且患者家属说平时都比较注重饮食。
刚刚你们测的血糖是多少？我急忙问护士。
护士快速翻了记录，说3个小时前测的血糖是5.9mmol/L。
这几个小时有没有吃东西？我问。
没有！后面家属回去了，病人也顺利入睡了。
我猛然醒悟，我的所有补液都是盐水，没有糖水，患者在这里折腾了一个晚上，消耗能量较大，说不定还真有低血糖可能。3小时前血糖正常，不代表现在就正常。
赶紧给他扎个手指看看（测量血糖），我跟护士说。同时我靠近病人，哄他，说你儿子就过来了，我们带你回家好不好？
没想到我这句话凑效了，病人有点安静下来，说很好，就是想回家，回家睡觉，这里睡不着，人多。
我再跟他东拉西扯几句，同时握住了他的左手掌，说我会看手掌算命哦，看你免费看看怎么样。
病人先是疑惑看了我一眼，很快就答应了，有点轻蔑地说，以前有人看过了，说我命硬得很呢。话虽如此，他还是乖乖配合我。
护士也很机灵，迅速在他的右手手指扎了一下。
还没等血糖结果出来，我让另外一个护士赶紧开2支高糖（50%的葡萄糖口服溶液40ml），准备想办法让他喝。
本来如果真是低血糖的话，静脉推注葡萄糖是最好的，但此时患者已经拔掉了留置针，要给他重新打针还是比较难的，他未必配合，所以我首先想到的是口服。万一口服不肯，再想办法打针。
我话刚落音，血糖就出来了，1.9mmol/L（正常人空腹血糖3.9-6.1mmol/L）。
卧槽！
就是低血糖！低血糖常见的症状是心慌、手抖、大汗淋漓，这些症状我看患者都没有，手掌也没出汗，手也没抖，但他出现了烦躁，幻觉，这是非常少见的低血糖症状。
我们几个连哄带骗，终于让病人喝完了那40ml葡萄糖。
不到10分钟，患者情绪更平稳了。思维也利索很多了，说肚子饿，有没有东西可以吃。表现的非常有礼貌，跟刚刚那个粗鲁的样子完全是两个样。
这真的是刷新了我的认知。我是唯一一次见以烦躁为表现的低血糖患者，也是唯一一次见到前后判若两人的低血糖患者。
还好我的镇静药没有用，如果用了，后果不堪设想，患者是会安静了，但低血糖被掩盖了，持续低血糖会严重损害患者的中枢神经系统，以致产生不可逆的损伤。病人毁了，我估计也凉了。
这个病例给我的教训是：
1、低血糖的症状可以是很多种的，不光是典型的心慌手抖出汗
2、意识不好的时候，一定不要忘记查血糖
3、不要随意使用镇静药
也希望有糖尿病或家里有糖尿病患者的朋友警惕，由于常年糖尿病，身体的神经损伤，发生低血糖时可能不会有非常典型的表现，一定要警惕，及时检测自己血糖。尤其是打胰岛素的患者。
#王子异[超话]#
春天里 写给顾嘉心的二十四封家信 之八
嘉心：
你好！
今天又是被你迷倒的一天，你在高尔夫球场上的种种实在太帅了，英俊、深情、温柔、举手投足极具教养。
今天见到了你的家，有室外泳池的大别墅。金董在沙发上看书，对于你的朋友关于康哲，金董遵守与你的承诺，使他得到了很好的治疗，你很诚恳地感谢自己的母亲，说谢谢的时候你还有些腼腆和不自然，显然这种温情脉脉的对话不经常在你们母子间发生。金董再次提起青梅妹妹，在金董眼里，青梅妹妹是很好的儿媳人选，而你则温和而坚定地申明你和青梅妹妹之间是不可能的，你只能像金董退而求其次要求的那样，把她当做妹妹进行照顾。
嘉心，我特别喜欢你温和而坚定的品性，对人对事有自己的原则和底线，又有温和有礼的态度，就像温润的玉石。
青梅妹妹是块牛皮糖，粘了很多年，你的母亲也很喜欢她。但是你说“如果真的没有那种感情，答应她才是不负责任”。这是你作为男人的责任感，所以面对青梅妹妹，你坚持拒绝。但是同时，你也从不曾看轻青梅妹妹和她的一厢情愿，平时像对待妹妹和家人一样与青梅妹妹相处，耐心地等待青梅妹妹走出自己的象牙塔。
赵总是你心动的女生，你的眼睛不由自主地追随她，渴望自己能够帮助她、保护她。赵总上任不久，是公司最年轻的总经理。在这个岗位上，赵总也会有接二连三的挑战，个人岗位和团队工作等方方面面的挑战。
为了和一个客户续约，赵总要到高尔夫球场去蹲点守候这位客户，争取和客户有面谈的机会。她急需一些高尔夫技能，作为有十来年高尔夫球龄的你，便是最好的老师啦。你居然会打高尔夫，赵总很惊讶。上次滑冰的时候，你开玩笑的说请领导多多了解她的下属。现在两位对彼此动了心的人，就在慢慢的更加了解对方啦，赵总会在你身上挖掘到更多的宝藏的。
教授打高尔夫、一起去接你的女朋友爱丽丝、在球场上解围，你和赵总在心灵上走近了很多。
“每一个心爱的座驾对男人来说，都是特殊的爱人”。你将你的座驾爱丽丝从国外运了回来，为几个月后的比赛做准备。谈起你的梦想，你的眼神闪闪发光，你跟赵总说“跟你工作很像，没到达终点之前，永远不知道结果是什么。”“你必须做好充足的准备，仔细地贯彻执行，只有把每一件事都做好，做到位了才有可能最终获胜。但有时候即使你把一切都做到位了，还是会有各种不可预知的情况。但无论结果如何，过程都要拼尽全力。”而赵总则非常理解这种感受，她说“我能明白，那种每次接受新的挑战，都全力以赴的感觉，真的挺好的。”你和赵总的梦想不同，但是对于梦想的那份执着和全力以赴，则是一致的。你为了朋友回到公司工作、为了朋友要参加后续的赛事，这些埋在你心里的心事，你终于讲给了你心动的女孩听，而你心动的女孩，她深深地理解你。真好。
高尔夫球场绿草如茵、大树婆娑、水波轻柔，是可入画的美丽场景。教赵总高尔夫的小顾老师一身白色系，清雅温柔，你细致地给赵总作讲知识讲解、示范动作、纠正动作，轻轻将捣乱的发丝别在耳后，你注视着她的眼神温柔得能拧出水来。
而在高尔夫球场上跟客户那些暗含锋芒的沟通，则展示了你的社交圈层和社交实力，看似轻描淡写中透露出的必要信息，令客户一改初见你这个年轻人的轻视而迅速做出工作上的表态。“刚回国，场地还不太熟悉，我朋友梁越是这儿的小股东，之前来玩过几次”。看看，这是怎样的凡尔赛啊。社交圈层是一种实力，除此之外，显然你做足了功课，对对方公司、之前的合作情况都做了深入研究，才可以这样举重若轻、一击而中。嘉心，难怪金董要培养你接管公司，知子莫若母，如果你愿意，在这份工作方面你是有极大潜力的。你的出色表现和圈层实力显然也震惊了赵总，她万没想到你能自如出入这个会员费百万的封闭俱乐部，否则她就不会求助于许总了。
为了与客户打球，赵总的手受伤了。在美丽如画的高尔夫球场背景下，你为赵总包扎，心疼地劝说她要学会拒绝，而赵总则说“公司就是一个紧密运转的机器，每个人身在其中，就是为了整体更好地运作，而不是为了自己舒服就行”。嘉心，你就是喜欢她的这份对于工作的投入和热爱，对吗？你如此深情地注视着赵总，眉眼中都是情意。注视着你的我们也都
心醉了，醉在了你的英俊、深情、温柔、举手投足的教养中。
晚上饥肠辘辘的你对赵总进行了“打劫式约饭”，你们俩在沙县小吃里大快朵颐，聊天中你们聊到了青梅妹妹，赵总显然很好奇你和青梅妹妹的关系（因为她在暗暗的吃醋），你讲述了你和青梅妹妹这么多年的故事，以及你对青梅妹妹的立场。年少的青梅妹妹公开表白，并且说“就算你不喜欢我，我这辈子也只会喜欢你一个人”。青梅妹妹，你这么说是因为你还没有认定你的大叔，他就在走往你心里的路上了。
昨天晚上我做了一个梦，梦里我正在读中文系研究生。我知道自己为什么会做这个梦，因为在写这些家书的过程中，我时常感到文笔上的力不从心，无法描绘心中所想的万分之一，这个梦大概就是“日有所思夜有所想”吧。一起加油。
爱你的月
20220314
春天里 写给顾嘉心的二十四封家信 之八
嘉心：
你好！
今天又是被你迷倒的一天，你在高尔夫球场上的种种实在太帅了，英俊、深情、温柔、举手投足极具教养。
今天见到了你的家，有室外泳池的大别墅。金董在沙发上看书，对于你的朋友关于康哲，金董遵守与你的承诺，使他得到了很好的治疗，你很诚恳地感谢自己的母亲，说谢谢的时候你还有些腼腆和不自然，显然这种温情脉脉的对话不经常在你们母子间发生。金董再次提起青梅妹妹，在金董眼里，青梅妹妹是很好的儿媳人选，而你则温和而坚定地申明你和青梅妹妹之间是不可能的，你只能像金董退而求其次要求的那样，把她当做妹妹进行照顾。
嘉心，我特别喜欢你温和而坚定的品性，对人对事有自己的原则和底线，又有温和有礼的态度，就像温润的玉石。
青梅妹妹是块牛皮糖，粘了很多年，你的母亲也很喜欢她。但是你说“如果真的没有那种感情，答应她才是不负责任”。这是你作为男人的责任感，所以面对青梅妹妹，你坚持拒绝。但是同时，你也从不曾看轻青梅妹妹和她的一厢情愿，平时像对待妹妹和家人一样与青梅妹妹相处，耐心地等待青梅妹妹走出自己的象牙塔。
赵总是你心动的女生，你的眼睛不由自主地追随她，渴望自己能够帮助她、保护她。赵总上任不久，是公司最年轻的总经理。在这个岗位上，赵总也会有接二连三的挑战，个人岗位和团队工作等方方面面的挑战。
为了和一个客户续约，赵总要到高尔夫球场去蹲点守候这位客户，争取和客户有面谈的机会。她急需一些高尔夫技能，作为有十来年高尔夫球龄的你，便是最好的老师啦。你居然会打高尔夫，赵总很惊讶。上次滑冰的时候，你开玩笑的说请领导多多了解她的下属。现在两位对彼此动了心的人，就在慢慢的更加了解对方啦，赵总会在你身上挖掘到更多的宝藏的。
教授打高尔夫、一起去接你的女朋友爱丽丝、在球场上解围，你和赵总在心灵上走近了很多。
“每一个心爱的座驾对男人来说，都是特殊的爱人”。你将你的座驾爱丽丝从国外运了回来，为几个月后的比赛做准备。谈起你的梦想，你的眼神闪闪发光，你跟赵总说“跟你工作很像，没到达终点之前，永远不知道结果是什么。”“你必须做好充足的准备，仔细地贯彻执行，只有把每一件事都做好，做到位了才有可能最终获胜。但有时候即使你把一切都做到位了，还是会有各种不可预知的情况。但无论结果如何，过程都要拼尽全力。”而赵总则非常理解这种感受，她说“我能明白，那种每次接受新的挑战，都全力以赴的感觉，真的挺好的。”你和赵总的梦想不同，但是对于梦想的那份执着和全力以赴，则是一致的。你为了朋友回到公司工作、为了朋友要参加后续的赛事，这些埋在你心里的心事，你终于讲给了你心动的女孩听，而你心动的女孩，她深深地理解你。真好。
高尔夫球场绿草如茵、大树婆娑、水波轻柔，是可入画的美丽场景。教赵总高尔夫的小顾老师一身白色系，清雅温柔，你细致地给赵总作讲知识讲解、示范动作、纠正动作，轻轻将捣乱的发丝别在耳后，你注视着她的眼神温柔得能拧出水来。
而在高尔夫球场上跟客户那些暗含锋芒的沟通，则展示了你的社交圈层和社交实力，看似轻描淡写中透露出的必要信息，令客户一改初见你这个年轻人的轻视而迅速做出工作上的表态。“刚回国，场地还不太熟悉，我朋友梁越是这儿的小股东，之前来玩过几次”。看看，这是怎样的凡尔赛啊。社交圈层是一种实力，除此之外，显然你做足了功课，对对方公司、之前的合作情况都做了深入研究，才可以这样举重若轻、一击而中。嘉心，难怪金董要培养你接管公司，知子莫若母，如果你愿意，在这份工作方面你是有极大潜力的。你的出色表现和圈层实力显然也震惊了赵总，她万没想到你能自如出入这个会员费百万的封闭俱乐部，否则她就不会求助于许总了。
为了与客户打球，赵总的手受伤了。在美丽如画的高尔夫球场背景下，你为赵总包扎，心疼地劝说她要学会拒绝，而赵总则说“公司就是一个紧密运转的机器，每个人身在其中，就是为了整体更好地运作，而不是为了自己舒服就行”。嘉心，你就是喜欢她的这份对于工作的投入和热爱，对吗？你如此深情地注视着赵总，眉眼中都是情意。注视着你的我们也都
心醉了，醉在了你的英俊、深情、温柔、举手投足的教养中。
晚上饥肠辘辘的你对赵总进行了“打劫式约饭”，你们俩在沙县小吃里大快朵颐，聊天中你们聊到了青梅妹妹，赵总显然很好奇你和青梅妹妹的关系（因为她在暗暗的吃醋），你讲述了你和青梅妹妹这么多年的故事，以及你对青梅妹妹的立场。年少的青梅妹妹公开表白，并且说“就算你不喜欢我，我这辈子也只会喜欢你一个人”。青梅妹妹，你这么说是因为你还没有认定你的大叔，他就在走往你心里的路上了。
昨天晚上我做了一个梦，梦里我正在读中文系研究生。我知道自己为什么会做这个梦，因为在写这些家书的过程中，我时常感到文笔上的力不从心，无法描绘心中所想的万分之一，这个梦大概就是“日有所思夜有所想”吧。一起加油。
爱你的月
20220314
请你们像眼看春风过路一样体会体会我
初来时打着圈的 脚不沾地的凉意
挨上身子时又让人忍不住闭眼舒展的热切
一呼一吸间 像有人在你心尖上哈着气
春风一时 少年一时
带着我们不明确目的地的情谊
走时莫忘了稍上我的天真和期许
经过我 去更热烈的远方
我想着，我们抬头一起看过的星光，一起经受过的黑夜，一起用脚走出来的路和一起游历的山川，会比我们的记性更牢靠的。
初来时打着圈的 脚不沾地的凉意
挨上身子时又让人忍不住闭眼舒展的热切
一呼一吸间 像有人在你心尖上哈着气
春风一时 少年一时
带着我们不明确目的地的情谊
走时莫忘了稍上我的天真和期许
经过我 去更热烈的远方
我想着，我们抬头一起看过的星光，一起经受过的黑夜，一起用脚走出来的路和一起游历的山川，会比我们的记性更牢靠的。
✋热门推荐