行业新闻 | 庄信万丰:推动氢能经济从生产走向应用

文章来源:Matthey | 翻译:世界铂金投资协会

1. 庄信万丰在氢能价值链上有哪些生产活动?

庄信万丰数十年来一直致力于氢领域的研究,我们的经验横跨氢价值链的众多不同组成部分。在制氢方面,我们在催化剂领域目前处于市场领先地位,我们拥有先进的蓝氢和绿氢制造技术。一旦实现了生产,如何运输及分配这些氢气也就更具有挑战性。因此,我们的加工技术可以通过将氢转化为能源载体来帮助解决这一问题。在氢应用方面,我们开发和制造氢燃料电池的关键核心部件,并且,我们的催化剂和技术能够将氢转化为化学品和燃料。

蓝氢

在蓝氢领域,我们的LCHTM技术拥有最优的环境和经济资质。它能够捕获高达98%的二氧化碳并转化为高压、高纯度气,从而实现低碳氢气生产。被捕获的二氧化碳可以储存在油田中,也可以作为化学品和燃料的原材料。

我们的LCHTM技术具有显著的优势,这包括:
高效:生产单位氢的天然气使用量最低
与传统的蒸汽甲烷重整技术和碳捕获技术相比,优化设计将成本支出减少40%
非常低的碳足迹。事实上,氢能委员会(HydrogenCouncil)最近的分析表明,基于自热重整技术的方案,如庄信万丰的LCHTM技术,在完整周期分析中的表现与太阳能绿氢不相上下。
最关键的是,这项技术在今天已经可以使用,这使我们能够开始向零碳迈进。例如,我们的技术正被用于英国第一个大型清洁氢项目HyNet,该项目的年产能为8万吨。

燃料电池技术

我们的燃料电池技术几乎可以追溯到庄信万丰成立之初。19世纪30年代,当William Grove首次展示燃料电池时,庄信万丰为他提供了铂金。在20世纪60年代,庄信万丰甚至为燃料电池提供了电催化剂,这为“双子座”和“阿波罗”两艘太空飞船提供了机载电源。

在过去二十年里,我们一直在全球范围内开发燃料电池技术,提供催化剂涂层膜(CCM)和膜电极组件(MEA),它们是质子交换膜(PEM)氢燃料电池核心的关键组件。

我们是业内唯一一家拥有内部催化剂和膜技术的膜电极组件(MEA)供应商。这使我们能够提供个性化的定制服务,以满足客户的具体需求。燃料电池市场的成功取决于与客户建立合作关系,密切合作以解决在性能、耐用性和成本等竞争需求方面的挑战。自2005年以来,庄信万丰参与了50多个燃料电池开发项目,与世界领先的汽车品牌一道,推动燃料电池技术和制造工艺。

2. 庄信万丰在铂族金属(PGM)化学领域的潜能如何支持氢经济?

庄信万丰是铂族金属化学品和氢技术电化学方面的专家。利用我们在表面化学、材料设计和催化领域的研究成果,我们制造铂和铱催化剂(铂和铱催化剂是催化剂涂层膜(CCM)/膜电极组件(MEAS)生产绿氢并使用氢作为清洁燃料的基础)。我们这些产品能够保证燃料电池在使用寿命内提供卓越的性能;我们还生产防止电解槽钝化的铂盐来延长其使用寿命。

作为铂族金属精炼和回收方面的专家,凭借200多年的材料科学研究和冶金经验,我们能够在相关部件经济寿命结束时高效地回收和精炼其所含有的铂族金属。我们的循环解决方案能够确保这些贵金属可以反复使用。

我们的核心能力在研发部门得到了有力的体现。在研发部门,我们大约有1500名同事专注于各个业务的技术创新和开发。在铂族金属化学领域,我们专注于金属的高效利用,在尽可能少地使用贵金属的同时仍能实现相同的性能,这将有助于降低燃料电池或电解槽的总体成本,并提高这些技术的实际应用。

3.庄信万丰的铂族金属回收业务能为客户提供哪些帮助?

对于燃料电池和电解槽组件,铂族金属的稳定供应是其关键,尤其是针对铂金和铱金。作为世界上最大的铂族金属回收商,我们正致力于从燃料电池和电解槽的整个生命周期(从投入生产到使用寿命结束)中回收铂族金属,然后进行精炼,以便它们能够在我们的催化剂中重复使用,并且,这些循环使用的金属在性能方面的表现并不会有所降低。随着氢技术市场的扩大和对这些原材料需求的增加,这一点将会变得越来越重要。

当然,使用回收金属的好处之一在于碳足迹会更低。回收金属的碳强度仅为原生金属的2%(来源:IPA),因此我们还为客户提供了低碳制造路线,帮助他们实现可持续性目标。

我们在市场洞察和贵金属管理服务方面也拥有着卓越的专业知识,这有助于在需求增长时保证这些关键原材料的供应,从而实现氢经济。

4. 庄信万丰最近在燃料电池领域最大的成就/合作项目是什么?

商用车燃料电池市场的增长非常迅速。在过去几年里,中国的增速最快。根据国际能源协会(InternationalEnergy Association)去年发布的一份报告称,截至2020年底,全球道路上的燃料电池公交车中,有93%都在中国;同时,在中型商用车领域,超过99%的燃料电池卡车都在中国行驶。不过,在重型卡车领域,全球只有14辆卡车在欧洲运行,且都为示范项目。

然而,我们与氢燃料电池技术领先的供应商——重塑科技(REFIRE)之间的合作就是重型燃料电池汽车市场快速发展的一个例子。在2021年4月至9月期间,已有170辆由重塑科技和庄信万丰合作研发的新型重型燃料电池电动汽车(FCEV)在中国上路行驶,这一数字预计在未来几个月还会有所增加。

5. 你为什么认为中国的燃料电池重型汽车市场将比欧洲市场发展得更快?

原因之一是中国国内石油和天然气资源有限。随着中国越来越倡导能源独立,他们正在寻找替代能源。中国在可再生能源方面已经取得了巨大的进步,并且有大规模生产绿氢的计划。

中国的目标是到2060年实现碳中和。为了实现这一目标,政府正在为建设氢生产、分配和燃料电池电动汽车制造市场提供重要支持。例如,中国政府最近宣布了一项围绕主要城市的新补贴计划,以鼓励在当地发展加氢站和制造燃料电池电动汽车。

2021年11月,庄信万丰开始与国际氢能中心合作(属联合国工业发展组织),该中心目前正致力于在中国和其他发展中国家推广氢经济。

6. 能分享一些关于燃料电池组件的使用寿命吗?

燃料电池汽车还是新兴产品,这意味着用于衡量性能的道路数据有限。目前,中国道路上有1300多辆燃料电池汽车装有庄信万丰提供的部件,据估计,这些车辆目前行驶了650万公里以上。

庄信万丰特别关注催化剂和膜的开发过程,以最大限度地延长电池的使用寿命。我们与客户合作,确保催化剂涂层膜和组件足够稳健,在实现最佳性能的同时确保耐用性。

燃料电池领域的发展在催化剂和组装层面都尤其迅速。作为IMMORTAL项目(注:IMMORTAL项目由欧洲燃料电池和氢能联合计划资助,项目旨为重型卡车开发先进的燃料电池技术,以实现货运脱碳)的一部分,我们正在与合作伙伴合作,为重型车辆开发高性能燃料电池组件,使用寿命为3万小时或约100万英里。

7. 过去五年,庄信万丰的制氢业务发展的如何?

几年前,当我们开发出屡获殊荣的LCHTM技术时,我们开始制取蓝氢。这是基于我们合成气技术组合中现有装置操作的智能组合。我们的技术是专门为生产低碳氢而设计的,目前已经可以开始应用。近期,我们发现全球各地的客户开始对我们这项技术非常感兴趣。

在过去两年中,我们一直在发展我们的绿氢业务。通过收购Oxis Energy在牛津的工厂,我们扩大了产能,并与领先的电堆和电解槽制造商建立了合作伙伴关系,以拓展我们的技术产品和业务。

8. 可以分享一个近期在制氢领域取得的成就或合作项目的例子吗?

我们的技术正在HyNet项目中使用。该项目最近被英国政府选为Track-1cluster,这意味着它将在2025年开始发展脱碳产业。英国是低碳氢领域的领导者之一,并且同时拥有天然气、用于储存二氧化碳的枯竭油井及政府的支持。我预计英国的HyNet将是世界上第一个展示氢经济的项目。我们看到越来越多的国家和地区开始制定实行他们的氢计划,这包括北美、俄罗斯和东北亚在内的地区对我们的技术十分感兴趣。

在绿氢领域,我们与包括普拉格能源(PlugPower)、Hoeller Electrolyzer和挪威HyStar在内的许多领先厂商建立了良好的合作伙伴关系,以开发先进的电解槽组件。我十分期待我们在未来能取得的合作成果。

9. 你如何看待制氢的未来(包括蓝氢和绿氢)?

目前,人们非常关注气候变化。我们认识到氢在向更清洁世界的过渡中起着关键作用,这就是为什么庄信万丰近期承诺到2030年将在清洁氢技术上投入10亿美元的原因。

这需要使用不同的方法。地区差异意味着全球低碳能源的生产模式将有所不同。拥有天然气或储存二氧化碳油田的国家非常适合使用蓝氢;可再生能源利用良好的国家则会关注绿氢。

重要的是,在我们致力于开发绿氢,以便能够大规模推广的同时,具有低碳足迹的蓝氢技术——比如庄信万丰的LCHTM技术,与传统制氢相比,二氧化碳排放量降低了98%,这项技术已经实现低碳制氢。

10. 庄信万丰在氢能领域短期和中期面临的主要挑战是什么?

我们面临的挑战在于如何确保社会能够有效地发展氢经济背后的基础设施。我们需要降低可再生能源电力成本,以推动大规模的绿氢生产;同时我们也需要建设氢气运输系统和加氢基础设施,以大规模部署氢动力汽车。

目前,英国的几个项目,包括HyNet,正在努力在区域范围内展示氢经济,包括制氢、运输、储存和加氢。我们需要这样的项目来确保氢经济能够简单快速地投入运行。

氢基础设施的全球协调,例如出台运输和储存的行业规范或标准,对于加快氢经济的发展至关重要。全球标准化将为企业提供更加清晰的信息,以最大限度地将生产和终端用途联系起来,并降低成本。

11. 还有什么想要分享的吗?

除了我们的制氢和燃料电池技术外,在庄信万丰,我们还将氢气视为促进化工和燃料行业脱碳的关键。

只要有可再生电力和水,就可以生产氢气。如果二氧化碳是在难以脱碳的地区现场产生的,或者来源于城市固体垃圾,甚至是直接从空气中捕获的,那么可以将二氧化碳转化为一氧化碳,一氧化碳与氢气混合,也就生成合成气。合成气是制造日常生活所需化学品的基础,如甲醇和甲醛。庄信万丰用于生产化学品的催化剂和技术也适用于可持续来源的合成气。因此,建设氢经济也意味着为化学和燃料工业提供可持续的解决方案。(来源: Matthey)

翻译:世界铂金投资协会

提示:本文信息仅供参考,不代表世界铂金投资协会的观点,不构成或不应被认为是世界铂金投资协会的投资建议。

注:此新闻稿选取自国外行业新闻网站的实时行业新闻,经由世界铂金投资协会翻译并编辑成中文新闻稿,供读者阅读参考。为了尊重知识产权,任何媒体若要转载,请务必注明文章的原出处及翻译稿出处。

《光明区连片产业空间攻坚实施方案》(以下简称方案)。

01

三个集群

方案提出,力争到2025年释放连片产业用地(含政府储备用地、社区留用土地等开发建设用地)265公顷,新筹集高品质产业用房不少于1000万平方米。

方案表示,13个片区分三个集群:

北部集群包括新湖街道云谷片区、耙塘片区,公明街道李松蓢片区、上村莲塘片区等4个片区;

中部集群包括凤凰街道13号线车辆段片区,马田街道椿升厂片区、薯田埔片区、合水口片区,公明街道下村片区等5个片区;

南部集群包括玉塘街道长圳茅洲河片区、长圳片区、田寮片区、田寮玉律片区等4个片区。

将13个连片产业用地二次开发,分两个梯队实施:第一梯队为近期攻坚实施梯队——5个片区;第二梯队为加强规划统筹研究梯队——8个片区。

02

工作目标

大力推进连片产业用地开发,有效增加产业用地收储,实现从“产业等空间”到“空间等产业”的转变。

光明区十四五期间划定13片连片产业用地,面积合计约955公顷,通过综合运用土地整备、利益统筹等政策工具,力争到2025年释放连片产业用地(含政府储备用地、社区留用土地等开发建设用地)265公顷,新筹集高品质产业用房不少于1000万平方米,并带动大片区整体产业升级。

其中2021、2022年共释放连片产业用地108公顷,2023年释放连片产业用地42公顷,2024年释放连片产业用地55公顷,2025年释放连片产业用地60公顷

03

空间分布

空间布局:13个片区分三个集群

北部集群:为环大科学装置产业带。

包括新湖街道云谷片区、耙塘片区,公明街道李松蓢片区、上村莲塘片区等4个片区,发挥“科研经济、沿途下蛋”的产业优势,集中承载科学外溢产业。

中部集群:为产城融合发展带。

包括凤凰街道13号线车辆段片区,马田街道椿升厂片区、薯田埔片区、合水口片区,公明街道下村片区等5个片区,大力发展先进制造业,推动传统产业转型升级。

南部集群:为科学城产业转化带。

包括玉塘街道长圳茅洲河片区、长圳片区、田寮片区、田寮玉律片区等4个片区,并联动已完成整备的凤凰街道凤凰城片区,共同构成光明科学城产业转化的强大基地及承接区域内产业转移的理想之地。

“5+8”片区

■将13个连片产业用地二次开发,分两个梯队实施

△第一梯队为近期攻坚实施梯队——5个片区

△第二梯队为加强规划统筹研究梯队——8个片区

■第一梯队为近期攻坚实施梯队,力争2022年底全部收储应移交政府的产业用地。

■第二梯队实施为其余8个片区,作为加强规划统筹研究类,成熟一片实施一片,成熟后转入攻坚实施梯队。

04

勇挑重担,奋力跑出连片产业空间拓展“加速度”

当前,全市正加快布局“20+8”先进制造业集群的部署,谁有高品质的产业空间,谁就能抢抓机遇、赢得先机。

光明区工业和信息化局将坚决落实区委区政府工作部署,主动作为、勇挑重担,奋力跑出连片产业空间拓展“加速度”,构筑现代产业集聚发展“强磁场”。

光明区工业和信息化局提前谋划、主动研究,聚焦“5+8”重点片区,结合“3+2+1”重点发展产业方向和片区产业集群发展定位,细化连片产业空间定位,切实把产业规划做在前、做得准。

以连片产业空间布局专业化园区为目标,聚焦解决片区产业主导方向范围过大、不聚焦、不精细问题,充分考虑片区产业现状基础及回迁企业类型,找准拓展项目主导产业细分方向,强化前置产业引导把关,加强后续产业监管,切实提升片区产业集聚度,推动打造特色鲜明的产业集群。

通过加快出台“1+1+5+1”产业空间系列政策,配套操作规程及申请指南,光明区工业和信息化局做实做细连片产业空间拓展政策保障,激发各类市场主体积极性。

加快出台新材料、智能传感器、生物医药等重点产业政策,实施配套行动方案,带动增强连片空间开发利用效能。

主动配合连片空间拓展,开展定制化“工改工”项目试点,推进十大特色产业园建设。

主动联动规自、更新、住建等部门,建立健全园区建设、改造标准把关及监督机制,从严落实“工业上楼”、特色产业园区建筑设计指南细项指标,持续打造高标准、高品质产业空间。

瞄准招大商、招优商、招好商,光明区工业和信息化局全力加大招商引资工作力度,全面重构招商引资工作体系,大力挖掘光明区产业链上下游优质资源,紧盯目标产业关键合伙人精准招商,打造科学城高端论坛,提前储备优质项目,精准匹配空间资源,着力实现“让空间等项目”“让企业选空间”。

系统分析全区638个工业园区、9700余家工业企业基础信息,全面优化升级改造光明招商网及产业空间一张图系统,常态化及时、准确更新产业空间数据。

聚焦“5+8”重点片区,科学分析园区效益、企业贡献,为连片产业空间拓展开发时序提供参考。

光明区工业和信息化局还聚焦“科技+服务”,完善企业服务工作机制,“一园区一专员”织密服务网,持续优化营商环境,支持企业安心发展。

总结完善13号线车辆段项目“街道吹哨、部门报到”企业安置工作经验,按照“先安置,后搬迁”原则,协调各街道及项目申报主体,系统妥善做好拓展项目企业安置工作。

积极会同国资、更新、各街道等部门,持续推进“两个一千万”工程,加快完成30万平方米老旧工业区综合提升,加快新建及纳管一批优质连片可招商空间,有效满足企业安置空间需求。

05

玉塘街道

玉塘街道:持续强化完善 连片产业空间攻坚保障机制

根据《光明区连片产业空间攻坚实施方案》,在光明区“5+8”连片产业用地二次开发体系中,玉塘街道在全区连片产业空间攻坚第一梯队5个片区、第二梯队8个片区中各占据两个片区。

其中第一梯队两个片区分别是长圳茅洲河片区与长圳片区,该片区位于光明区南大门,区位优越,交通便捷,是玉塘组团核心区域,是实现松白路一路两侧园区转型升级的重要引擎项目;

第二梯队两个片区分别是玉塘街道田寮与玉律片区,该片区现状可释放土地资源规模大,未来产业发展潜力足,宜打造多元化、高品质的产城融合发展平台。

玉塘街道主要负责人说,作为光明区连片产业空间攻坚实施主体之一,玉塘街道将进一步提高思想认识和政治站位,秉承主动作为主基调,排除万难,力争2022年先行释放连片产业用地24公顷;

抢先创优,争取到2025年完成75公顷产业用地贡献。用规模化空间承接大项目、造高标准平台引领产业升级,为生命健康、智慧装备等高端产业落户玉塘提供空间保障和支撑。

针对不同片区攻坚时序,玉塘街道瞄定目标任务,持续强化完善连片产业空间攻坚保障机制,

一是一片区一指挥部机制。长圳茅洲河片区已率先成立现场指挥部,攻坚克难,顺利完成长圳社区茅洲河边连片产业用地土地整备利益统筹项目计划立项。目前长圳片区攻坚方案已编制完毕,正在筹备建设现场指挥部。

二是全周期管理机制。牢固树立“高质量意识”和“全周期管理”理念,整合一切力量构建“大兵团”作战。按照“事前-事中-事后”全过程精细化流程,事前计划部署,事中片区工作进展定期报送、工作例会和项目推进,事后优势新兴企业引进,精心部署,保障片区项目落地。

三是健全廉洁纪律机制。严格要求工作人员坚守廉洁底线,严守有关法律法规和工作纪律,营造风清气正的连片产业空间攻坚氛围。

对标光明区连片产业空间工作计划表,按照五年计划推进,通过倒排工期,2022年,玉塘街道将在以下方面有所作为:

一是关于长圳茅洲河片区,完成长圳社区茅洲河边连片产业用地土地整备利益统筹项目规划批复,100%签约,建筑物清拆,并提前开始产业用地供应。

二是关于长圳片区,长兴一期贡献涉及长圳路红线范围用地、荣胜片区开工建设、长兴二期完成立项、长圳利益统筹完成规划批复及清租清拆。

三是关于田寮片区,攻克田寮社区通兴路沿线土地整备利益统筹项目立项及权利人签约等工作。四是关于田寮玉律片区,做好玉律第二工业区等项目前期规划研究工作,为下一阶段项目立项打好坚实基础。

国医大师李士懋:20余载疑窦,不吐不快;事关性命,不容不辨。

二十多年前,讲授1979年版《温病学》时,见载有“内闭外脱”一证,方用参附龙牡汤送服安宫牛黄丸,取安宫牛黄丸以开闭,参附龙牡汤以救脱。

1985年新版《温病学》,于风温、暑温章中,更专列“内闭外脱”条目论述之。

余不敏,但也从事中医急症临床多年,所历何止百千,此等病证未尝一见,且闭脱并见亦与医理不合,故疑之。

然恐浅陋谬辨,未敢成文。疑窦已二十余载,鲠于胸臆。每读书辄留意于此,诸家所论皆与教材有别,益疑教材乃望文生训、杜撰。事关性命,不容不辨。

1、闭与脱,原为阐明神昏病机有虚实之别。
闭乃邪气闭郁于内,出入废,神机化灭而神昏;脱乃正气衰败,脱越于外,神无所倚而神昏,二者连读,有“内闭外脱”之称。

“内闭外脱”含义有三:

一是或然之意,即或为内闭,或为外脱,非指一证既内闭又外脱;

二是指邪气闭郁于内,正气不得外达而外脱,此乃真实假虚,或曰真闭假脱;

三是正气衰败而成脱,神无所倚而神昏,此属虚衰之证,这种神昏,亦可称为闭,即机窍闭,但此闭,已非指邪实的病机,而是指正气衰败,神明失守的一种症状表现。

若望文生训,把“内闭外脱”作为病证同时存在的两个病机,则是错误的。

2、闭脱乃病已至垂危阶段,非闭即脱,不得兼而有之。

闭乃邪实之证。实证,必邪气亢盛,正气亦相对较强,正邪剧争,方能出现实证。脱证,乃正气衰败,真气不能固藏而脱越于外。正气已然衰败,无力与邪抗争,纵然有邪,亦不能表现出实证,也不可能外脱而里不脱。在里之正气已脱,孰与邪抗争而呈现大实的闭证?所以脱与闭不能并存。当然,虚实可以并见,补泻常可兼施。

但虚实相兼者,毕竟正气未至脱败,尚有余力与邪抗争,故可虚实并见。若正气已然脱败,毫无与邪抗争之力,不可能出现实闭的表现,也就无闭脱相兼之理。虚实相兼与闭脱,是疾病不同阶段、不同实质的改变,不能混谈。
再者,参附汤合安宫牛黄丸,亦与理不合。安宫牛黄丸属凉开之剂,治疗热闭心包者,热邪亢极之时,清之犹恐不及,论焉可再用参附壮阳,岂不火上浇油?参附汤乃益气回阳救脱之剂,真气已然脱败,急固尚难挽回,怎敢再合以开破清心之品,岂不雪上加霜?

或曰:安宫牛黄丸加参附汤,乃寒热并用之剂。固然,寒热错杂证颇广,寒热并用之方亦甚多,但毕竟寒热错杂与闭脱,是疾病的不同阶段、不同实质的病变。已然垂绝,非闭即脱,当此病情危笃,千钧一发之际,应药专力宏,自不同于一般补泻兼施、寒热并用之剂。至于寒剂佐以热,热剂佐以寒,伏其所主,先其所因,以防格拒,属于用药的反佐法,与寒热并用燮理阴阳不同。

3、临床实践中是否真有闭脱并见者?

《温病学》典型病案中,未列此等医案,1979年版《中医内科学·昏迷》中列举蒲辅周一病案,录之于下:

朱某,男性,29岁。住某医院已6日,诊断为乙脑。曾连服大剂辛凉苦寒及犀羚牛黄至宝之品,高烧不退,四肢微厥,神识如蒙,时清时昏,目能动,口不能言,胸腹满满,下利稀溏,随矢气流出,量不多,尿不利,头汗出,漱水不欲咽,口唇燥,板齿干,舌质淡红,苔白,脉象尺寸弱,关弦缓。

脉证虚实互见,邪陷中焦之象,与邪入心包不同,引用吴氏《温病条辨》,上焦未清,里虚内陷,主以人参泻心,去枳实易半夏辛通苦泻法。

人参三钱,干姜两钱,黄连一钱五分,黄芩一钱五分,法半夏三钱,白芍四钱。服后,尿多利止,腹满减,全身汗出,热退。但此时邪热虽去,元气大伤,而见筋惕肉瞤,脉微欲绝,有阳脱之危,急以生脉加附子、龙骨、牡蛎回阳固阴。

台参一两,寸冬五钱,五味子二钱,熟川附子二钱,生龙骨八钱,生牡蛎六钱。

浓煎徐服,不拘时,渐能安眠。肢厥渐回,战栗渐止,神识略清,汗出减,舌齿转润,阴回阳生,脉搏徐复。

后以养阴益胃,兼清余热,用三才汤加枣仁、阿胶、石斛数剂,一切正常,停药观察,唯以饮食消息之,越数日痊愈出院。

《中医内科学》编者按云:“本例属闭脱互见的昏迷。”

确实,实践中找出一例参附汤送服安宫丸的内闭外脱病例不易,讲义权把蒲老的这则医案充作内闭外脱的实例,勉为其难。

可是案中明言“邪陷中焦之象,与邪入心包不同”,且所述症状,乃一派暑湿内陷之象。前医多予凉开而不愈者,以其寒遏而湿不化,故用辛开苦降法。辛开则阳气宣通,苦降则浊阴得泄,清升浊降,三焦气畅,何患之有。

此案与内闭外脱何涉!此案难以作为《温病学》所云“内闭外脱”支撑的实例。

4、下面,不妨再看看一些温病名家的医案,进一步说明上述观点。



《洄溪医案·暑》:芦墟迮耕石暑湿坏证,脉微欲绝,遗尿谵语,寻衣摸床,此阳越之证,将大汗出而脱。急以参附加童便,饮之少苏而未识人也。越三日未请,亟往果生矣。医者谓前药已效,仍用前方,药成未饮。余至曰,阳已回,火复燃,阴欲竭矣,附子入咽即危,命以西瓜啖之。病者大喜,连日啖数枚,更饮以清暑开胃而愈。

按:本为暑热证,因邪热亢盛而正气不支,转为亡阳。已然亡阳,暑热之邪尽消乎?未必尽消。纵然有邪,但因正气已衰,无力与邪抗争,也不可能表现出实闭证来。所以闭脱不能相兼,也不会出现参附汤送服安宫丸的那种治法。
案中急以参附汤加童便回阳救脱,童便虽咸寒,仅为反佐之用,自不同于寒热错杂者。待阳回,正气有能力再度与邪相争,又可出现阳热实证,此时再用附子,则“入咽即危”,当转而清暑。
当然,再度出现阳热亢盛实证时,毕竟经过亡阳的阶段,邪势亦挫,不会再像亡阳以前那样邪热亢盛。



《临证指南医案·疟·汪案》:邪弥漫,神昏喘急,谵妄惊搐,皆邪无出路,内闭则外脱。方用:细叶菖蒲根汁两钱,草果仁五分,茯苓皮三钱,紫厚朴一钱,绵茵陈三钱,辰砂益元散五钱,连翘心一钱半,金银花三钱,另用牛黄丸一服。

《临证指南医案·痉厥·杨案》:暑由上受,先入肺络,日期渐多,气分热邪送传入营,遂逼心包络中,神昏欲躁,舌暗缩,手足牵引,乃暑热深陷,谓之发痉,热闭在里,肢体反不发热,热邪内闭则外脱,岂非至急。考古人方法,清络热必兼芳香,开里窍以清神识。若重药攻邪,直走肠胃,与包络结闭无干涉也。犀角,元参,鲜生地,连翘,鲜菖蒲,银花,至宝丹四丸。

按:“内闭则外脱”,一个则字,明确指明内闭与外脱的因果闭关系。由于邪气闭结于内,神明失守,正气不得畅达于外而外脱,绝非正气衰败之脱。方用清心化浊开窍,何须参附回阳救脱。

5、关于内闭外脱的机理,《临证指南医案·脱》华岫云按语说得极为明确:“痧胀干霍乱,痞胀痉厥,脏腑窒塞之类,是内闭外脱也。”

由于邪气闭结于内,气机窒塞,正气不得畅达于外,致成外脱。这种外脱,绝非正气衰败,亦无须参附回阳,待里之闭结开,气机畅达,外脱自消。



《王孟英医案·附录》:“邪闭则正气无以自容而外脱者,阳从上脱,则汗多而气夺,阴从下脱,则泻多而液亡,所谓内闭外脱也。欲其不脱,必开其内闭,如紫雪、绛雪、行军散,皆开闭透伏之良方也”;又云:“昧者不知邪闭血凝,热深厥亦深之理,见其肢冷脉伏,即以为寒,又疑为脱,既不敢刺,更投热药,使邪无宣泄,愈闭愈冷,虽七窍流血而死亦不悔悟。”

按:王氏说得很清楚,由于内闭才导致外脱,虽肢冷脉伏,亦非寒、非脱,乃热深厥深,愈闭愈冷。欲救其“脱”,必开其闭结,断非参附所宜。



《吴鞠通医案·冬温·某案》:初二日,冬温谵语神昏,皆误表之故,邪在心包,宜急急速开膻中,不然则内闭外脱矣。先与广东牛黄丸二三丸,以开膻中,继以大承气汤攻阳明之实。生大黄八钱,元参八钱,老厚朴二钱,元明粉三钱,丹皮五钱,小枳实四钱。煮三盅,先服一盅,得便即止,不便再服。

按:本案之内闭外脱,是大承气合牛黄丸,而不是参附汤合牛黄丸。《温病学》非望文生训者何?



《清代名医医案精华·薛生白医案》:暑者,热中之阴邪也,心先受之,侵入胞络,怠惰不语,神昏肢冷,为不治。今脉迟软,渐有是机,四末渐冷,竟有内闭外脱之虞。急用通阳救逆之法,仿上大顺散之意,未识何为。桂枝,半夏,焦白芍,炙甘草。

按:迟软为阴脉,神昏肢冷乃阴证,知此神昏乃正气衰败所致。桂枝甘草辛甘化阳,芍药甘草酸甘化阴,佐半夏交通阴阳。此闭也,非邪实闭阻心包,而是正衰神明失守的一种症状表现。

6、综上所述,诸温病大家所言之内闭外脱,或指邪闭心包,正气不得外达而外脱;或正衰神明失守而内闭。

《温病学》称闭脱相兼,竟用参附龙牡汤合用安宫牛黄丸,不仅与理不合,亦乏事实依据,乃望文敷义。

闭脱乃性命攸关之际,焉能以杜撰之文堂而皇之地羼入大学教科书中,故辨之。

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。


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