脑小血管卒中（梗阻、出血）临床表现及预防
来自我是大医生栏目
1、大脑中肉眼能看到的血管是大血管，大血管又会分出无数的微小血管，而脑小血管往往指的是直径在500微米以下的血管，仅有1/10头发丝细，肉眼看不到，毛细血管是连接动脉和静脉的血管。
2、脑内大血管病变如脑卒中的特点往往是急性发病。而脑小血管堵塞也可以引起卒中，不仅可以导致脑缺血，也可以导致脑出血，这一点与大血管病不同，大血管病变往往以堵（脑梗）为主，而小血管病变既可以堵塞，也可以出血。在脑卒中的患者中，大约有四分之一是由于脑小血管病变导致。
3、脑内小血管和大血管的结构存在差异。大血管除了内皮细胞以外，从内到外依次是内膜、中膜、外膜，结构完整，质地坚韧；而小血管的结构比较简单，甚至没有内膜，血管壁更薄弱，如果发生病变很容易破裂。
4、肢体协调能力下降、步态不稳、记忆力下降，都可能预示致命的脑小血管疾病，及时发现及时干预，才能远离致命危机。
5、口味重、吃得咸容易引起高血压，高血压是损伤脑小血管的最重要的危险因素。如果长时间高盐饮食，人体血压会升高，血压高会导致动脉瘤出现，如果血管压力持续增大，动脉瘤也会持续膨出，最终发生破裂。
6、宋主任告诉我们，缺血适应训练是人为给予胳膊一个非致死性的阻断，促进身体在缺血的组织产生大量的对抗缺血的因子。通过一定的训练，缺血部位以及全身耐受缺血的能力都会增强，缺血缓解了，血压也会降下来，甚至能让部分高血压患者永久停药。
01|1/4脑卒中是脑小血管病变导致，这种病起病隐匿，慢慢加重，30岁以上就应该注意预防脑小血管病变
大脑中肉眼能看到的血管是大血管，大血管又会分出无数的微小血管，而脑小血管往往指的是直径在500微米以下的血管，仅有1/10头发丝细，肉眼看不到，毛细血管是连接动脉和静脉的血管。
过去我们关注的是大血管病变，标志性疾病就是脑卒中，这种病的特点往往是急性发病。
脑小血管堵塞也可以引起卒中，不仅可以导致脑缺血，也可以导致脑出血，这一点与大血管病不同，大血管病变往往以堵（脑梗）为主，而小血管病变既可以堵塞，也可以出血。
在我国每15秒就有一个人发生脑卒中，每21秒钟就有一个人因为脑卒中而死亡，其中大约有四分之一是由于脑小血管病变导致。
脑小血管病变和老化息息相关，30岁以上就应该注意预防脑小血管病变。
02|脑小血管疾病的三种蛛丝马迹：肢体不协调、走路不稳、记忆力下降
1、肢体不协调预示脑小血管
手眼配合协调能力下降，可能预示脑小血管的早期病变。
手眼配合自测：被测试者坐在椅子上，测试者从上方扔水瓶（被测试者能看到的位置），被测试者用右手接住。
这个测试主要考察被测试者手眼配合协调的能力，可反应脑小血管健康状况。
如果脑小血管出现病变影响到脑功能，会影响脑和手眼的协调，做这个动作就不流畅。
宋主任告诉我们，小血管和大血管的结构存在差异。大血管除了内皮细胞以外，从内到外依次是内膜、中膜、外膜，结构完整，质地坚韧；而小血管的结构比较简单，甚至没有内膜，血管壁更薄弱，如果发生病变很容易破裂。
2、步态不稳提示脑小血管病变
走路步态自测：被测者沿着事先安排好的脚印行走。
这个测试主要看步态，走路的过程中要控制身体、速度、步幅，如果走路不稳，容易摔跟头，或者出现迈不开步等冻结步态或凝结步态，预示脑小血管病。
控制走路活动的脑区有额叶、顶叶、枕叶等，其中影响步态的脑区主要是额、顶叶。如果脑小血管病变发生在中央运动区，人就很容易出现下肢运动功能障碍。
对比大血管和小血管内的血流，可以看出，在粗的大血管中由于血管直径大，血细胞流动的速度很快，但是在细的小血管中，由于管道非常细小狭窄，所以红细胞流动的速度非常慢，由于血流动力学的这种差异，更需要小血管健康才能推动血流，如果小血管出现硬化、狭窄，更容易发生堵塞。
3、记忆力下降是脑小血管疾病早期征兆
自测图像记忆能力：准备一幅画，给被测试者观看5秒钟，然后测试者提问被测试者关于画中的细节。
如果脑小血管出现病变，记忆力也会出现问题，尤其是情景记忆的能力。情景记忆是一个综合记忆的能力，和很多脑区都有关系。
30岁后脑小血管就可能出现病变，如果30岁做核磁共振，可能就能早期发现一些迹象，此后通过观察三年、五年、十年后的核磁影像，可能就能发现疾病是缓慢加重的。
肢体协调能力下降、步态不稳、记忆力下降，都可能预示致命的脑小血管疾病，及时发现及时干预，才能远离致命危机。
03|导致或加速脑小血管病变的因素：高血压、高油饮食、高盐饮食
高盐饮食→高血压→脑小血管病变
口味重、吃得咸容易引起高血压，高血压是损伤脑小血管的最重要的危险因素。
如果长时间高盐饮食，人体血压会升高，血压高会导致动脉瘤出现，如果血管压力持续增大，动脉瘤也会持续膨出，最终发生破裂。
中国居民膳食指南推荐：成年人每天摄入盐不超过6克，高血压人群每天摄入3克盐。
避开生活中的隐形盐
100克甜面酱含盐量：9.27克；
20克的蛋黄酱含盐量：0.3克；
20克番茄酱含盐量：0.5克；
20克沙拉酱含盐量：0.8克。
外卖高油饮食，增加脑小血管病变风险
中国点外卖的人数高达5亿人，而在二三线城市，点外卖率高达96%，外卖中油脂含量大大超标，专家指出，高油脂会加重动脉粥样硬化，增加小血管出现堵塞的机会。
如果平时吃一盘菜，不会把盘子里的油都吃进去，但如果是吃盖浇饭，油脂浸在饭上，就会全部吃进去，而一份回锅肉盖浇饭中含油近50克。
04|北京宣武医院潜心研发医疗新科技——缺血适应训练仪，降血压、护心脑，预防脑小血管病变
这款北京宣武医院潜心研究发明的预防脑小血管疾病的神器，专门应用于心脑血管疾病高危人群及患者，集测量、预防和治疗于一体的辅助治疗设备。它可以降血压、护心脑，甚至让部分高血压患者永久停药。
宋主任告诉我们，人为给予胳膊一个非致死性的阻断，身体会在缺血的组织产生大量的对抗缺血的因子，通过一定的训练，缺血部位以及全身耐受缺血的能力都会增强。
做法：将仪器的袖带绑到上肢，松紧度以能插入一根手指为宜，仪器有四挡，分别是不同的阻断压力。
通过动物实验和人的实验发现，同时做双上肢血流阻断效果最好，风险最小；而给下肢加压风险较大，因为下肢容易长血栓。
通过缺血适应训练提高人体对缺血症状的耐受能力，具体应用人群、使用频率、操作方法要谨遵医嘱。
05|春季打喷嚏、流鼻涕很可能是过敏性鼻炎！严重时有猝死风险，出现说话断断续续、不能说话、嗜睡，要及时就诊
哮喘主要分为吸入性和食物性两大类，吸入性的过敏原主要包括猫狗的毛发、皮屑和蟑螂等；食物性的过敏原主要包括豆类和坚果等。
如果出现打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎的症状，建议您到医院完善一个过敏原检查。
人是会突然对一种东西过敏的，这是由于人类对外来抗原发生的免疫反应，在某种状态下，外来的过敏原会使得我们体内的肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏，当再次接触过敏原的时候会使人发生过敏反应。这其实是免疫功能紊乱，误把原本对人体无害的过敏原视为有害物质，发生了免疫反应导致的。
对于过敏性哮喘也是有猝死风险的，千万不要大意。
只有走路和上楼的时候才感觉胸闷气短，这属于轻度的哮喘发作；如果说话断断续续，属于中度的哮喘发作；但如果您不能说话或嗜睡，属于重度或者微重度哮喘发作，请及时到医院就诊。
哮喘的预防
有哮喘史的患者，需要准备一张卡片，主要的内容包括每天的症状、峰流速值、可疑诱因、使用的药物等，每天需要按时记录。
另外，哮喘患者还需要准备峰流速仪，它能够快速客观的反映我们的呼气流速峰值。每次使用的时候，我们需要把游标推到起点，然后深吸气嘴包严，用最大的速度、力量呼气。
哮喘患者每天需要测量两次峰流速值，一般是早上起床的时候测量一次，大约12小时左右再测量一次，每次测量的时候需要吹三次，并将最高值记录再哮喘卡片中。
春天是哮喘的高发季节，如果您出现反复的胸闷气促，请及时到医院就诊。 https://t.cn/RI7nYAL
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1、大脑中肉眼能看到的血管是大血管，大血管又会分出无数的微小血管，而脑小血管往往指的是直径在500微米以下的血管，仅有1/10头发丝细，肉眼看不到，毛细血管是连接动脉和静脉的血管。
2、脑内大血管病变如脑卒中的特点往往是急性发病。而脑小血管堵塞也可以引起卒中，不仅可以导致脑缺血，也可以导致脑出血，这一点与大血管病不同，大血管病变往往以堵（脑梗）为主，而小血管病变既可以堵塞，也可以出血。在脑卒中的患者中，大约有四分之一是由于脑小血管病变导致。
3、脑内小血管和大血管的结构存在差异。大血管除了内皮细胞以外，从内到外依次是内膜、中膜、外膜，结构完整，质地坚韧；而小血管的结构比较简单，甚至没有内膜，血管壁更薄弱，如果发生病变很容易破裂。
4、肢体协调能力下降、步态不稳、记忆力下降，都可能预示致命的脑小血管疾病，及时发现及时干预，才能远离致命危机。
5、口味重、吃得咸容易引起高血压，高血压是损伤脑小血管的最重要的危险因素。如果长时间高盐饮食，人体血压会升高，血压高会导致动脉瘤出现，如果血管压力持续增大，动脉瘤也会持续膨出，最终发生破裂。
6、宋主任告诉我们，缺血适应训练是人为给予胳膊一个非致死性的阻断，促进身体在缺血的组织产生大量的对抗缺血的因子。通过一定的训练，缺血部位以及全身耐受缺血的能力都会增强，缺血缓解了，血压也会降下来，甚至能让部分高血压患者永久停药。
01|1/4脑卒中是脑小血管病变导致，这种病起病隐匿，慢慢加重，30岁以上就应该注意预防脑小血管病变
大脑中肉眼能看到的血管是大血管，大血管又会分出无数的微小血管，而脑小血管往往指的是直径在500微米以下的血管，仅有1/10头发丝细，肉眼看不到，毛细血管是连接动脉和静脉的血管。
过去我们关注的是大血管病变，标志性疾病就是脑卒中，这种病的特点往往是急性发病。
脑小血管堵塞也可以引起卒中，不仅可以导致脑缺血，也可以导致脑出血，这一点与大血管病不同，大血管病变往往以堵（脑梗）为主，而小血管病变既可以堵塞，也可以出血。
在我国每15秒就有一个人发生脑卒中，每21秒钟就有一个人因为脑卒中而死亡，其中大约有四分之一是由于脑小血管病变导致。
脑小血管病变和老化息息相关，30岁以上就应该注意预防脑小血管病变。
02|脑小血管疾病的三种蛛丝马迹：肢体不协调、走路不稳、记忆力下降
1、肢体不协调预示脑小血管
手眼配合协调能力下降，可能预示脑小血管的早期病变。
手眼配合自测：被测试者坐在椅子上，测试者从上方扔水瓶（被测试者能看到的位置），被测试者用右手接住。
这个测试主要考察被测试者手眼配合协调的能力，可反应脑小血管健康状况。
如果脑小血管出现病变影响到脑功能，会影响脑和手眼的协调，做这个动作就不流畅。
宋主任告诉我们，小血管和大血管的结构存在差异。大血管除了内皮细胞以外，从内到外依次是内膜、中膜、外膜，结构完整，质地坚韧；而小血管的结构比较简单，甚至没有内膜，血管壁更薄弱，如果发生病变很容易破裂。
2、步态不稳提示脑小血管病变
走路步态自测：被测者沿着事先安排好的脚印行走。
这个测试主要看步态，走路的过程中要控制身体、速度、步幅，如果走路不稳，容易摔跟头，或者出现迈不开步等冻结步态或凝结步态，预示脑小血管病。
控制走路活动的脑区有额叶、顶叶、枕叶等，其中影响步态的脑区主要是额、顶叶。如果脑小血管病变发生在中央运动区，人就很容易出现下肢运动功能障碍。
对比大血管和小血管内的血流，可以看出，在粗的大血管中由于血管直径大，血细胞流动的速度很快，但是在细的小血管中，由于管道非常细小狭窄，所以红细胞流动的速度非常慢，由于血流动力学的这种差异，更需要小血管健康才能推动血流，如果小血管出现硬化、狭窄，更容易发生堵塞。
3、记忆力下降是脑小血管疾病早期征兆
自测图像记忆能力：准备一幅画，给被测试者观看5秒钟，然后测试者提问被测试者关于画中的细节。
如果脑小血管出现病变，记忆力也会出现问题，尤其是情景记忆的能力。情景记忆是一个综合记忆的能力，和很多脑区都有关系。
30岁后脑小血管就可能出现病变，如果30岁做核磁共振，可能就能早期发现一些迹象，此后通过观察三年、五年、十年后的核磁影像，可能就能发现疾病是缓慢加重的。
肢体协调能力下降、步态不稳、记忆力下降，都可能预示致命的脑小血管疾病，及时发现及时干预，才能远离致命危机。
03|导致或加速脑小血管病变的因素：高血压、高油饮食、高盐饮食
高盐饮食→高血压→脑小血管病变
口味重、吃得咸容易引起高血压，高血压是损伤脑小血管的最重要的危险因素。
如果长时间高盐饮食，人体血压会升高，血压高会导致动脉瘤出现，如果血管压力持续增大，动脉瘤也会持续膨出，最终发生破裂。
中国居民膳食指南推荐：成年人每天摄入盐不超过6克，高血压人群每天摄入3克盐。
避开生活中的隐形盐
100克甜面酱含盐量：9.27克；
20克的蛋黄酱含盐量：0.3克；
20克番茄酱含盐量：0.5克；
20克沙拉酱含盐量：0.8克。
外卖高油饮食，增加脑小血管病变风险
中国点外卖的人数高达5亿人，而在二三线城市，点外卖率高达96%，外卖中油脂含量大大超标，专家指出，高油脂会加重动脉粥样硬化，增加小血管出现堵塞的机会。
如果平时吃一盘菜，不会把盘子里的油都吃进去，但如果是吃盖浇饭，油脂浸在饭上，就会全部吃进去，而一份回锅肉盖浇饭中含油近50克。
04|北京宣武医院潜心研发医疗新科技——缺血适应训练仪，降血压、护心脑，预防脑小血管病变
这款北京宣武医院潜心研究发明的预防脑小血管疾病的神器，专门应用于心脑血管疾病高危人群及患者，集测量、预防和治疗于一体的辅助治疗设备。它可以降血压、护心脑，甚至让部分高血压患者永久停药。
宋主任告诉我们，人为给予胳膊一个非致死性的阻断，身体会在缺血的组织产生大量的对抗缺血的因子，通过一定的训练，缺血部位以及全身耐受缺血的能力都会增强。
做法：将仪器的袖带绑到上肢，松紧度以能插入一根手指为宜，仪器有四挡，分别是不同的阻断压力。
通过动物实验和人的实验发现，同时做双上肢血流阻断效果最好，风险最小；而给下肢加压风险较大，因为下肢容易长血栓。
通过缺血适应训练提高人体对缺血症状的耐受能力，具体应用人群、使用频率、操作方法要谨遵医嘱。
05|春季打喷嚏、流鼻涕很可能是过敏性鼻炎！严重时有猝死风险，出现说话断断续续、不能说话、嗜睡，要及时就诊
哮喘主要分为吸入性和食物性两大类，吸入性的过敏原主要包括猫狗的毛发、皮屑和蟑螂等；食物性的过敏原主要包括豆类和坚果等。
如果出现打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎的症状，建议您到医院完善一个过敏原检查。
人是会突然对一种东西过敏的，这是由于人类对外来抗原发生的免疫反应，在某种状态下，外来的过敏原会使得我们体内的肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏，当再次接触过敏原的时候会使人发生过敏反应。这其实是免疫功能紊乱，误把原本对人体无害的过敏原视为有害物质，发生了免疫反应导致的。
对于过敏性哮喘也是有猝死风险的，千万不要大意。
只有走路和上楼的时候才感觉胸闷气短，这属于轻度的哮喘发作；如果说话断断续续，属于中度的哮喘发作；但如果您不能说话或嗜睡，属于重度或者微重度哮喘发作，请及时到医院就诊。
哮喘的预防
有哮喘史的患者，需要准备一张卡片，主要的内容包括每天的症状、峰流速值、可疑诱因、使用的药物等，每天需要按时记录。
另外，哮喘患者还需要准备峰流速仪，它能够快速客观的反映我们的呼气流速峰值。每次使用的时候，我们需要把游标推到起点，然后深吸气嘴包严，用最大的速度、力量呼气。
哮喘患者每天需要测量两次峰流速值，一般是早上起床的时候测量一次，大约12小时左右再测量一次，每次测量的时候需要吹三次，并将最高值记录再哮喘卡片中。
春天是哮喘的高发季节，如果您出现反复的胸闷气促，请及时到医院就诊。 https://t.cn/RI7nYAL
#有哪些很棒的育儿经验值得分享#
在带娃过程中，宝宝生病吃药可能是避免不了的。对于大人而言，自己要怎么吃可能都分不太清楚，就别说是给婴幼儿服药了。
家庭药品储备应少而精
1. 家中储备少量儿童专用常用药品即可，根据医生或药师的指导购置或使用药品；
2. 外出旅游可携带少许方便实用的应急药品，以备不时之需。
一、如何配置小药箱
关键词1：分类摆放
分类摆放小药箱中的药品，特别是内服药和外用药要分开，以免误食误用
小贴士：外用药多有刺激性，腐蚀性或毒性较大，不可内服，最好有醒目标识。
关键词2：标明有效期和药名
存放药的瓶、袋、盒上的原有标签要保持完整，药名要清楚、正确。没有标签时，一定要详细标明内装药品的名称、用途、用法、用量、注意事项和有效期等。避免药品过期和混杂。
小贴士：办公小便签（约3×1cm）方便又实用，写好有效期和药名，贴在药盒侧面，既醒目又整齐
关键词3：存放
注意药品贮藏环境要求，无特殊要求外，应放在干燥、避光和温度较低的地方。（将在下章详细展开）
小贴士：涉及低温存放需要放在冰箱的药品，一定要注意冰箱的分区，一般来说冷藏区约为4℃、冷冻区约为-20℃。
关键词4：淘汰与补充
经常清查药箱，在存放中如发现药片（丸）发霉、粘连、变质、变色、松散、有怪味，或药水出现絮状物、沉淀、挥发变浓等现象时，即使还没有超过有效期，也应及时淘汰，不可吝惜，并相应补充新药
二、药品如何存放
关键词：温度
一般来说，药品的说明书都会明确告知存放温度，常见的提法有：常温、室温、冷藏
记笔记：药品存放温度范围
室温 一般指15-25℃
常温 一般可等同于室温
冷藏 一般指2-8℃
关键词：开封
国家食品药品监督管理局建议：药品开启后进行冷藏保存，冷藏保存意义在于保证短期使用质量，而不是长期储存。
《美国药典》、《中华人民共和国药典》（2015年版）针对药品的不同包装形式，对开启后的保存进行了明确规定。
记笔记：不同包装形式药品开封后的保存期限
1、药品为单剂量包装，外包装已开启，但最小包装尚未启封的：
①不超过重新包装日期起的6个月
②生产商的有效期
③重新包装日期与被重新包装药品生产商包装容器上显示的有效期之间时间的25%，以较早者为准
2、药品为多剂量包装，一次使用不完，剩余药品已经启封的：
除另有规定外，眼用制剂、鼻用制剂、涂剂、涂膜剂等在启用后最多可使用4周。
小贴士：分清单剂量和多剂量
药盒中含有多个最小剂量的包装，比如本手册中的口服补液盐、思密达，一次使用一个最小包装，就是单剂量包装。
一次开封，无法使用完，会有剩余的包装形式，为多剂量包装，例如本手册提到美林、泰诺林、
三、如何帮助宝宝服药
关键词：工具
喂药器、奶嘴、滴管、小量杯、注射器、吸管辅助等，都是可使用的服药辅助工具。但是要注意，任何工具在使用时，都要保证安全和卫生。
关键词：剂型
常用的药品有片剂、胶囊、糖浆、口服液、冲剂等等。绝不是“药片磨成粉，加点水吃下”那么简单。
记笔记：一表分清不同剂型及喂法
小贴士：宝宝的药物还是尽量选择儿童剂型，糖浆、咀嚼片类的更适合宝宝服用。
关键词：喂药四部曲
1、营造喂药的轻松环境愉快的喂药过程
2、告诉宝宝吃药的作用，不欺骗不强迫
3、给宝宝看吃药动画，或者大人做演示
4、服药后给予奖赏
四、常见药品及使用注意事项
1、退烧药
退烧药的使用原则
① 一般来说体温大于38.5℃，宝宝精神欠佳、不舒服，可以使用退烧药。
② 使用退烧药30-60分钟后宝宝会出汗，然后体温逐渐下降，此时要注意替宝宝更换衣服、擦汗，并补充水分。
常见退烧药
目前常用、安全性高的退烧药有：美林（化学名，布洛芬）、泰诺林（化学名为，乙酰氨基酚）
记笔记：一表分清“美林”、“泰诺林”
小贴士：退热药物速查剂量表什么时候去医院
退热药都只是对症，宝宝发热的原因要具体情况具体分析。
一般情况下出现下列情况，请及时到医院就诊：
①宝宝小于3月龄
②伴有抽搐
③剧烈头疼、颈部僵
④精神差、活动少、烦躁
⑤口干、泪少、尿少且黄
⑥体温＞40℃，超过24小时
⑦体温＞38.5℃，超过72小时
⑧伴有口唇青紫、呼吸急促
⑨伴有呕吐、腹泻
⑩热退24小时后，再次升高
2、感冒药
使用误区
FDA儿科顾问委员会的专家们有这样一个共识：禁止2岁以下婴幼儿口服感冒药，不推荐4岁以下儿童使用，4-6岁应在儿科医生指导下使用，并且要求写入感冒药说明书。
因此，抗生素和复方感冒药不建议家庭常备，有需要去看医生，凭医生处方配取，并在医生或者药剂师的指导下使用。
3、腹泻药
① 腹泻的注意事项
如果宝宝突然呕吐不止，先暂时不要心急强迫喝水或者吃东西，可以先让宝宝胃肠道休息一下，（例如：连续呕吐3次胃内食物残渣，可以禁食1-2小时）。如果宝宝相对舒服一些，呕吐略有缓解，再做处理。
② 腹泻常用药
思密达（化学名，蒙脱石散）
适应症：用于成人及儿童急腹泻
作用：固定、抑制消化道病菌；保护和修复消化道粘膜
规格：每袋含蒙脱石散3克
注意：需要摇匀后服用。在服用思密达的同时应多喝补液盐配置水，以防因为腹泻发生脱水，或发生便秘。此外，与其他药物隔开1小时再服用，以免影响疗效。最后，腹泻不严重的情况，不建议口服思密达。
记笔记：思密达的服用剂量
小贴士：治疗急性腹泻时首次剂量加倍
4、口服补液盐III（处方药）
① 适应症
治疗腹泻引起的轻、中度脱水，并可用于补充钠、钾、氯
② 配置
将一袋口服补液盐III打开，整一袋一次性倒入包装配送的量杯中，加入250ml温开水（水位至量杯刻度线处），搅拌均匀
划重点：
1、不能往配制好的溶液里添加糖、果汁、牛奶等其他物质；
2、配置完成后24小时后失效，应丢弃配置液；
3、不可以将一包分为两次，或者三次分开配置；
4、服用：不要强迫宝宝一次饮用太多，可能导致或增加呕吐，要均匀慢速。可以采用滴灌、喂药针筒进行喂药。
小贴士：口服补液盐一般不用于早产儿
记笔记：识别腹泻脱水
当宝宝腹泻伴随发热口干、无精打采、眼睛凹陷、尿色黄、尿布更换频次显著减少、哭闹无泪、对掐耳垂的疼痛反应降低等情况时，应警惕脱水甚至重度脱水的出现。
重度缺水的情况
5、便秘药
① 识别便秘的信号
大便时疼痛，不会说话的孩子可能会表现为哭闹、拼命蹬腿、憋红脸三个症状同时出现，伴有大便表面干燥开裂，有时甚至导致肛裂以及可见大便表面出血；或者大便表现为羊粪状； (母乳喂养并且1月龄以上的宝宝除外)
② 便秘常用药：开塞露
适应症：小儿便秘引起腹部痉挛性疼痛的治疗
划重点：开塞露可以刺激肠壁软化大便，作用温和，但易产生依赖性，不宜长期使用，只适用于便秘引起的痉挛性腹痛
记笔记：一图分清便秘和腹泻
6、抗过敏药
常见抗过敏药：开瑞坦（化学名，氯雷他定）
适应症：用于缓解过敏性鼻炎、荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病症状及体征。副作用有乏力、头痛、嗜睡
记笔记
糖浆剂的用法用量
成人及12 岁以上儿童：每天1次，一次两茶匙（10 毫升）
2 岁-12 岁儿童：
体重>30 公斤：每天一次，每次两茶匙（10 毫升）
体重≤30 公斤：每天一次，每次一茶匙（5 毫升）
片剂的用法用量
成人及12岁以上儿童：一日1次，一次1片(10毫克)。
2-12岁儿童：
体重>30公斤：一日1次，一次1片(10毫克)
体重≤30公斤：一日1次，一次半片(5毫克)
小贴士：根据宝宝生长发育阶段，选择不同剂型。有条件情况下，尽量选择糖浆剂
在带娃过程中，宝宝生病吃药可能是避免不了的。对于大人而言，自己要怎么吃可能都分不太清楚，就别说是给婴幼儿服药了。
家庭药品储备应少而精
1. 家中储备少量儿童专用常用药品即可，根据医生或药师的指导购置或使用药品；
2. 外出旅游可携带少许方便实用的应急药品，以备不时之需。
一、如何配置小药箱
关键词1：分类摆放
分类摆放小药箱中的药品，特别是内服药和外用药要分开，以免误食误用
小贴士：外用药多有刺激性，腐蚀性或毒性较大，不可内服，最好有醒目标识。
关键词2：标明有效期和药名
存放药的瓶、袋、盒上的原有标签要保持完整，药名要清楚、正确。没有标签时，一定要详细标明内装药品的名称、用途、用法、用量、注意事项和有效期等。避免药品过期和混杂。
小贴士：办公小便签（约3×1cm）方便又实用，写好有效期和药名，贴在药盒侧面，既醒目又整齐
关键词3：存放
注意药品贮藏环境要求，无特殊要求外，应放在干燥、避光和温度较低的地方。（将在下章详细展开）
小贴士：涉及低温存放需要放在冰箱的药品，一定要注意冰箱的分区，一般来说冷藏区约为4℃、冷冻区约为-20℃。
关键词4：淘汰与补充
经常清查药箱，在存放中如发现药片（丸）发霉、粘连、变质、变色、松散、有怪味，或药水出现絮状物、沉淀、挥发变浓等现象时，即使还没有超过有效期，也应及时淘汰，不可吝惜，并相应补充新药
二、药品如何存放
关键词：温度
一般来说，药品的说明书都会明确告知存放温度，常见的提法有：常温、室温、冷藏
记笔记：药品存放温度范围
室温 一般指15-25℃
常温 一般可等同于室温
冷藏 一般指2-8℃
关键词：开封
国家食品药品监督管理局建议：药品开启后进行冷藏保存，冷藏保存意义在于保证短期使用质量，而不是长期储存。
《美国药典》、《中华人民共和国药典》（2015年版）针对药品的不同包装形式，对开启后的保存进行了明确规定。
记笔记：不同包装形式药品开封后的保存期限
1、药品为单剂量包装，外包装已开启，但最小包装尚未启封的：
①不超过重新包装日期起的6个月
②生产商的有效期
③重新包装日期与被重新包装药品生产商包装容器上显示的有效期之间时间的25%，以较早者为准
2、药品为多剂量包装，一次使用不完，剩余药品已经启封的：
除另有规定外，眼用制剂、鼻用制剂、涂剂、涂膜剂等在启用后最多可使用4周。
小贴士：分清单剂量和多剂量
药盒中含有多个最小剂量的包装，比如本手册中的口服补液盐、思密达，一次使用一个最小包装，就是单剂量包装。
一次开封，无法使用完，会有剩余的包装形式，为多剂量包装，例如本手册提到美林、泰诺林、
三、如何帮助宝宝服药
关键词：工具
喂药器、奶嘴、滴管、小量杯、注射器、吸管辅助等，都是可使用的服药辅助工具。但是要注意，任何工具在使用时，都要保证安全和卫生。
关键词：剂型
常用的药品有片剂、胶囊、糖浆、口服液、冲剂等等。绝不是“药片磨成粉，加点水吃下”那么简单。
记笔记：一表分清不同剂型及喂法
小贴士：宝宝的药物还是尽量选择儿童剂型，糖浆、咀嚼片类的更适合宝宝服用。
关键词：喂药四部曲
1、营造喂药的轻松环境愉快的喂药过程
2、告诉宝宝吃药的作用，不欺骗不强迫
3、给宝宝看吃药动画，或者大人做演示
4、服药后给予奖赏
四、常见药品及使用注意事项
1、退烧药
退烧药的使用原则
① 一般来说体温大于38.5℃，宝宝精神欠佳、不舒服，可以使用退烧药。
② 使用退烧药30-60分钟后宝宝会出汗，然后体温逐渐下降，此时要注意替宝宝更换衣服、擦汗，并补充水分。
常见退烧药
目前常用、安全性高的退烧药有：美林（化学名，布洛芬）、泰诺林（化学名为，乙酰氨基酚）
记笔记：一表分清“美林”、“泰诺林”
小贴士：退热药物速查剂量表什么时候去医院
退热药都只是对症，宝宝发热的原因要具体情况具体分析。
一般情况下出现下列情况，请及时到医院就诊：
①宝宝小于3月龄
②伴有抽搐
③剧烈头疼、颈部僵
④精神差、活动少、烦躁
⑤口干、泪少、尿少且黄
⑥体温＞40℃，超过24小时
⑦体温＞38.5℃，超过72小时
⑧伴有口唇青紫、呼吸急促
⑨伴有呕吐、腹泻
⑩热退24小时后，再次升高
2、感冒药
使用误区
FDA儿科顾问委员会的专家们有这样一个共识：禁止2岁以下婴幼儿口服感冒药，不推荐4岁以下儿童使用，4-6岁应在儿科医生指导下使用，并且要求写入感冒药说明书。
因此，抗生素和复方感冒药不建议家庭常备，有需要去看医生，凭医生处方配取，并在医生或者药剂师的指导下使用。
3、腹泻药
① 腹泻的注意事项
如果宝宝突然呕吐不止，先暂时不要心急强迫喝水或者吃东西，可以先让宝宝胃肠道休息一下，（例如：连续呕吐3次胃内食物残渣，可以禁食1-2小时）。如果宝宝相对舒服一些，呕吐略有缓解，再做处理。
② 腹泻常用药
思密达（化学名，蒙脱石散）
适应症：用于成人及儿童急腹泻
作用：固定、抑制消化道病菌；保护和修复消化道粘膜
规格：每袋含蒙脱石散3克
注意：需要摇匀后服用。在服用思密达的同时应多喝补液盐配置水，以防因为腹泻发生脱水，或发生便秘。此外，与其他药物隔开1小时再服用，以免影响疗效。最后，腹泻不严重的情况，不建议口服思密达。
记笔记：思密达的服用剂量
小贴士：治疗急性腹泻时首次剂量加倍
4、口服补液盐III（处方药）
① 适应症
治疗腹泻引起的轻、中度脱水，并可用于补充钠、钾、氯
② 配置
将一袋口服补液盐III打开，整一袋一次性倒入包装配送的量杯中，加入250ml温开水（水位至量杯刻度线处），搅拌均匀
划重点：
1、不能往配制好的溶液里添加糖、果汁、牛奶等其他物质；
2、配置完成后24小时后失效，应丢弃配置液；
3、不可以将一包分为两次，或者三次分开配置；
4、服用：不要强迫宝宝一次饮用太多，可能导致或增加呕吐，要均匀慢速。可以采用滴灌、喂药针筒进行喂药。
小贴士：口服补液盐一般不用于早产儿
记笔记：识别腹泻脱水
当宝宝腹泻伴随发热口干、无精打采、眼睛凹陷、尿色黄、尿布更换频次显著减少、哭闹无泪、对掐耳垂的疼痛反应降低等情况时，应警惕脱水甚至重度脱水的出现。
重度缺水的情况
5、便秘药
① 识别便秘的信号
大便时疼痛，不会说话的孩子可能会表现为哭闹、拼命蹬腿、憋红脸三个症状同时出现，伴有大便表面干燥开裂，有时甚至导致肛裂以及可见大便表面出血；或者大便表现为羊粪状； (母乳喂养并且1月龄以上的宝宝除外)
② 便秘常用药：开塞露
适应症：小儿便秘引起腹部痉挛性疼痛的治疗
划重点：开塞露可以刺激肠壁软化大便，作用温和，但易产生依赖性，不宜长期使用，只适用于便秘引起的痉挛性腹痛
记笔记：一图分清便秘和腹泻
6、抗过敏药
常见抗过敏药：开瑞坦（化学名，氯雷他定）
适应症：用于缓解过敏性鼻炎、荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病症状及体征。副作用有乏力、头痛、嗜睡
记笔记
糖浆剂的用法用量
成人及12 岁以上儿童：每天1次，一次两茶匙（10 毫升）
2 岁-12 岁儿童：
体重>30 公斤：每天一次，每次两茶匙（10 毫升）
体重≤30 公斤：每天一次，每次一茶匙（5 毫升）
片剂的用法用量
成人及12岁以上儿童：一日1次，一次1片(10毫克)。
2-12岁儿童：
体重>30公斤：一日1次，一次1片(10毫克)
体重≤30公斤：一日1次，一次半片(5毫克)
小贴士：根据宝宝生长发育阶段，选择不同剂型。有条件情况下，尽量选择糖浆剂
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哈喽哈喽 我是芃芃 *ଘ(੭*ˊᵕˋ)੭*
98年生，新闻&日语专业
本科已毕业，待业啃老中…
现在最大的愿望是考研上岸！
长期的愿望是能从事有意义的工作
梦想是以后可以去日本旅行or留学
不切实际的梦想是以后可以做科研…
重度嗜睡症/超喜欢雨天/社恐指数为零的社交爱好者/坚定的马克思主义者/心灵鸡汤大师/对新闻行业充满热情/985five本人/二次元浓度极高/日常jk/年下党/乙女游戏重度玩家/新入坑国配cv/曾经的饭圈er/手帐爱好者/明信片新入坑/买书如山倒读书如抽丝本人
可提供养猫咨询/鲜切花养护咨询/常见鲜切花种类识别/简单的螺旋技法花艺指导/非常低级的心理咨询/上海市精卫就医指南/失眠相关咨询/胃痛相关咨询/长辈邻居同事寒暄对话指导
喜欢一切和日本&重庆有关的事物！
我们的口号是：元气满满！
二次元唯一男友陆景和
三次元唯一男友@时代少年团-严浩翔
三次元唯一老公@NAOKI煦
最最喜欢的还是@TFBOYS-王俊凯 @TFBOYS-王源 @TFBOYS-易烊千玺 7年老粉啦！
感恩生命中一切美好可爱的事物
感谢每一个出现在我生活中的你们
希望我们都可以拥有从头再来的勇气
我超可爱！人超好！你可以相信我！
不要不开心啦！欢迎你来做我的朋友！
请大家多多关照！
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